坐骨神经痛分型治疗

(1)寒湿外袭


治法:散寒逐湿,温通经脉。


处方:制川乌6～12克(先煎2小时),麻黄6克,白芍15克,黄芪15克,细辛3克,地龙15克,威灵仙15克,炙甘草10克,川芎10克。


加减:下肢沉重加防己、羌活;局部麻木加当归、鸡血藤;拘挛掣痛加木瓜,兼有热象加知母、黄柏。


用法:每日1剂,水煎,分2次服。


疗效:以上方或类似上方治疗298例,基本痊愈183例,显效11例,有效86例,无效18例,总有效率为94%。


常用成方:蠲痹汤、麻黄附子细辛汤、麻黄加术汤、小活络丹、肾着汤。


(2)肝肾不足


治法:滋肾养肝,壮筋祛痛。


处方:桂枝30～60克,生黄芪20～30克,川断10～20克,独活10克,当归10克,白芍10克,寄生30克,牛膝30克,杜仲20克,生地30克。


加减:病久加五灵脂、山甲、没药;热重加知母。


用法:每日1剂,水煎,分2次服。


疗效:以上方或类似上方共治疗445例,基本痊愈361例,显效36例,有效37例,无效11例,总有效率为97.5%。


常用成方:六味地黄汤、二至丸、独活寄生汤、稀桐丸等。


(3)气血瘀滞


治法:活血化瘀,利气通络。


处方:秦艽15克,制没药10克,川芎10克,桃仁10克,红花10克,羌活15克,当归15克,香附10克,牛膝8克,地龙12克,五灵脂(炒)10克,甘草6克。


加减:兼寒重加桂枝、附子;兼湿重加苡仁、苍术、桑枝;屈伸不利力加木瓜、川断;瘀重加丹参、水蛭;体虚加黄芪。


用法:每日1剂,水煎,分2次服。


疗效:以上方及类似上方治疗253例,基本痊愈161例,显效26例,有效48例,无效18例,总有效率为92.9%。


常用成方:补阳还五汤、活络效灵丹等。