三叉神经痛分型治疗

(1)风寒外袭


治法:祛风散寒,温经止痛。


处方:川芎、白芷各30克,制川乌、藁本各9克,细辛3克,荜拨12克,甘草6克。


加减:疼痛剧烈加麻黄、制附子;久治不愈,配合外治,其法为:细辛10克,胡椒或川椒10克,干姜6克,白酒15～30毫升,加水适量,置于锅内煎煮,煮沸后用一喇叭形纸筒,一端罩在药锅上,另一端对准鼻孔,令病人吸入药气,每日2次,每次10分钟。


常用成方:川芎荼调散、麻黄附子细辛汤加味等。


(2)胃火上攻


治法:清胃泻火祛痛。


处方:川芎10克,生大黄12克(后下),芒硝10克(分冲),板蓝根10克,银花10克,枳壳10克,僵蚕6克,全蝎粉3克(分冲)。


加减:火烙样痛加石膏、黄芩;第一、二支痛为主加葛根,第三支痛为主加升麻、丹皮。


常用成方:清胃散、白虎汤合泻心汤。


(3)肝火上炎


治法:泻肝降火止痛。


处方:川芎30克,龙胆草15克,生地10克,当归、白芍、丹参各12克,黄芩、白芷、全蝎、蝉蜕、地龙各9克。


加减:便秘加大黄;血压高加钩藤、夏枯草;阴虚加女贞子、石决明、知母。


常用成方:清肝散加减。


(4)痰瘀阻络


治法:化痰祛瘀通络。


处方:川芎、羌活、僵蚕、秦艽各10克,细辛5克,鸡血藤30克,蜈蚣2条,全蝎、甘草各6克,桃仁9克,红花10克,姜半厦6克,胆南星5克。


加减:瘀重加赤芍、丹参;寒重加制川乌。


常用成方:血府逐瘀汤加减。


疗效:上述四型,按以上方药共治疗456例,缓解及显效220例,有效156例,无效80例,总有效率为82.5%