硬皮病分型治疗

(1)气血瘀滞


治法:活血化瘀,温阳通络。


处方:党参15～30克,黄芪15～30克,鸡血藤30克,熟地30克,丹参15克,鹿角胶12克,桂枝、红花、赤芍、陈皮、香附各9克,甘草、炮姜炭各6克,当归12克。


用法:每日1剂,水煎,分2次服。


加减:阳虚畏寒加附子、肉桂;脾虚便溏加五味子、白术;关节疼痛明显加蓁艽、桑寄生、乌梢蛇;便秘加当归、桃仁;肢端溃疡疼痛明显加延胡或乳香、没药;阳痿加仙灵脾,兼肾阴虚加女贞子、龟版;脾胃虚寒加肉豆蔻;脾胃虚弱加白术、山药。


疗效:用上方共治疗223例,基本治愈8例,显效96例,有效107例,无效7例,死亡5例,总有效率为94.6%。


常用成方:桃红四物汤、血府逐瘀汤。


(2)脾肾阳虚


治法:温补脾肾,开腠散寒。


处方:肉桂9克,仙灵脾9克,桂枝6～9克,山药、白术、茯苓、当归、丹参、赤芍各12克,黄芪、党参各15克,路路通9克,陈皮6克,制川草乌各6克、炙甘草6克。


用法:每日1剂,水煎,分2次服。


加减:脾阳虚加木香、砂仁;肾阳虚加附片、巴戟天弋淫羊藿、仙茅;肢端冷紫加细辛、鸡血藤;皮肤硬化加甲珠、皂角刺、川芎;溃疡不敛加白蔹、赤小豆。


疗效:用上方共治疗188例,基本痊愈3例,显效41例,有效109例,无效35例,总有效率为81.4%。


常用成方:阳和汤、回阳通脉汤。


(3)热毒瘀络


治法:清热解毒,化瘀通络。


处方:银花9克,鸡血藤30克,泽兰叶24克,丹参21克,玄参2克,首乌15克,夏枯草15克,延胡12克,郁金12克,乳香6克,没药6克。


用法:每日1剂,水煎,分2次服。


加减:营卫不和加黄芪、桂枝;四肢厥冷加肉桂、附子、黄芪。


疗效:用上方共治疗52例,显效16例,有效31例,无效5例。总有效率为90.4%。


常用成方:解毒活血汤、解毒清营汤。


(4)寒侵肌肤


治法:解肌散寒,宣肺通络。


处方:荆芥、防风、前胡、羌活、独活、枳壳、川芎、当归各9克,甘草、桔梗、生姜、薄荷、蝉衣各6克,乌梢蛇、茯苓各12克,黄芪、地龙各15克,全蝎3克。


用法:每日1剂,水煎,分2次服。


加减:虚者加党参、熟地、白芍;有热象加银花、连翘、蒲公英;瘙痒加白藓皮、白蒺藜。


疗效:用上方共治疗7例,获满意疗效。


常用成方:人参胡桃汤、独活寄生汤。