祥解补中益气汤
2018-05-07 09:22 3楼
原文
立方本指
夫脾胃虚者,因饮食劳倦,心火亢甚,而乘其土位,其次肺气受邪,须用黄芪最多,人参、甘草次之。脾胃一虚,肺气先绝,故用黄芪以益皮毛而闭腠理,不令自汗,损其元气。
上喘气短,人参以补之。
心火乘脾,须炙甘草之甘以泻火热,而补脾胃中元气,若脾胃急痛并大虚,腹中急缩者,宜多用之,经云∶“急者缓之。”
白术苦甘温,除胃中热,利腰脐间血。
胃中清气在下,必加升麻、柴胡以引之,引黄芪、人参、甘草甘温之气味上升,能补卫气之散解,而实其表也;又缓带脉之缩急。二味苦平,味之薄者,阴中之阳,引清气上升也。
气乱于胸中,为清浊相干,用去白陈皮以理之,又能助阳气上升,以散滞气,助诸甘辛为用。口干咽干加干葛。
脾胃气虚,不能升浮,为阴火伤其生发之气,荣血大亏,荣气不营,阴火炽盛,是血中伏火日渐煎熬,血气日减,心包与心主血,血减则心无所养,致使心乱而烦,病名曰 。 者,心惑而烦闷不安也,故加辛甘微温之剂生阳气,阳生则阴长。或曰∶甘温何能生血?曰∶仲景之法,血虚以人参补之,阳旺则能生阴血,更以当归和之。
少加黄柏以救肾水,能泻阴中之伏火。如烦犹不止,少加生地黄补肾水,水旺而心火自降。如气浮心乱,以朱砂安神丸镇固之则愈。
立方本指
夫脾胃虚者,因饮食劳倦,心火亢甚,而乘其土位,其次肺气受邪,须用黄芪最多,人参、甘草次之。脾胃一虚,肺气先绝,故用黄芪以益皮毛而闭腠理,不令自汗,损其元气。
上喘气短,人参以补之。
心火乘脾,须炙甘草之甘以泻火热,而补脾胃中元气,若脾胃急痛并大虚,腹中急缩者,宜多用之,经云∶“急者缓之。”
白术苦甘温,除胃中热,利腰脐间血。
胃中清气在下,必加升麻、柴胡以引之,引黄芪、人参、甘草甘温之气味上升,能补卫气之散解,而实其表也;又缓带脉之缩急。二味苦平,味之薄者,阴中之阳,引清气上升也。
气乱于胸中,为清浊相干,用去白陈皮以理之,又能助阳气上升,以散滞气,助诸甘辛为用。口干咽干加干葛。
脾胃气虚,不能升浮,为阴火伤其生发之气,荣血大亏,荣气不营,阴火炽盛,是血中伏火日渐煎熬,血气日减,心包与心主血,血减则心无所养,致使心乱而烦,病名曰 。 者,心惑而烦闷不安也,故加辛甘微温之剂生阳气,阳生则阴长。或曰∶甘温何能生血?曰∶仲景之法,血虚以人参补之,阳旺则能生阴血,更以当归和之。
少加黄柏以救肾水,能泻阴中之伏火。如烦犹不止,少加生地黄补肾水,水旺而心火自降。如气浮心乱,以朱砂安神丸镇固之则愈。
2018-05-07 12:36 4楼
白术 说:请问老师,补中益气汤是补脾阳还是脾阴?
原文
立方本指
夫脾胃虚者,因饮食劳倦,心火亢甚,而乘其土位,其次肺气受邪,须用黄芪最多,人参、甘草次之。脾胃一虚,肺气先绝,故用黄芪以益皮毛而闭腠理,不令自汗,损其元气。
上喘气短,人参以补之。
心火乘脾,须炙甘草之甘以泻火热,而补脾胃中元气,若脾胃急痛并大虚,腹中急缩者,宜多用之,经云∶“急者缓之。”
白术苦甘温,除胃中热,利腰脐间血。
胃中清气在下,必加升麻、柴胡以引之,引黄芪、人参、甘草甘温之气味上升,能补卫气之散解,而实其表也;又缓带脉之缩急。二味苦平,味之薄者,阴中之阳,引清气上升也。
气乱于胸中,为清浊相干,用去白陈皮以理之,又能助阳气上升,以散滞气,助诸甘辛为用。口干咽干加干葛。
脾胃气虚,不能升浮,为阴火伤其生发之气,荣血大亏,荣气不营,阴火炽盛,是血中伏火日渐煎熬,血气日减,心包与心主血,血减则心无所养,致使心乱而烦,病名曰 。 者,心惑而烦闷不安也,故加辛甘微温之剂生阳气,阳生则阴长。或曰∶甘温何能生血?曰∶仲景之法,血虚以人参补之,阳旺则能生阴血,更以当归和之。
少加黄柏以救肾水,能泻阴中之伏火。如烦犹不止,少加生地黄补肾水,水旺而心火自降。如气浮心乱,以朱砂安神丸镇固之则愈。
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组成:黄芪 人参 白术 炙甘草 升麻 柴胡 当归 陈皮
主治:气虚发热 脾虚气陷
讨论:古人云:“人参补中,黄芪实表。”那么为何主治脾虚气陷此方要以黄芪为君不以人参为君?原为此方治疗可疗气虚发热证。刘完素曰:“黄芪甘温纯阳。其用有五,补诸虚不足,一也;益元气,二也;壮脾胃,三也;去肌热,四也;去肿散痛,活血生血,内脱阴疽,为疮家圣药,五也。”次方证不但有脾胃的气虚,还有气虚发热,而黄芪不但可以温补脾胃还可去除肌热,所以取黄芪为君可以一药两用。而人参虽然可以补五脏之不足,但其甘而微寒,生用则气凉,熟用则气温,本方是甘温除热的代表方,用人参为君实属不妥。
其中为何用陈皮理气?为何不选香附或其他理气药?次方出自李杲之手,此人为金元四大家之一,最善补益脾胃,是补土派的代表。李杲曾经自己说过:“陈皮辛,苦而温,与白术同用则补脾,与甘草同用则润肺,单用则泄肺损脾。”这就是为何其中用陈皮理气而不用其他。总是这也导出了为何白术会在其中出现的原因。剩下的就是柴胡和升麻。先来讨论升麻,升麻辛而微寒,可散阳明风邪,升胃中清阳之气,引甘温之药上行。再此用升麻无可厚非。而柴胡,为古代医家补虚必用之药,直到明代李时珍在《本草纲目》中提出:“劳有五劳,病在五脏。若劳在肝,胆,心及包络有热,则柴胡为手足少阳厥阴必用之药。若劳在脾胃有热,或阳气下陷,则柴胡乃引清气,退热必用之药。”虽然如此,但书中仍然指出,热退即止,所以在治疗气虚发热的同时因观察患者的熱势来定夺柴胡用量。还有一点需要注意,人参虽可补益五脏,但仍需各脏引经之药,所以柴胡和升麻亦做为其引经药。最后方中还有炙甘草一药。李杲对此药评价如下:“甘草生用泻火热,熟用散表寒,去咽痛,除邪热,缓正气,补阴血,益脾胃,润肺。”其用不必多说。
方用当归则是补血养气,且其性温,正和甘温除热之法。
以上论述纯属个人观点,可能过于片面,多多包涵!