遗尿老中医经验

徐蔚霖医案


林×,男,8岁。初诊:1975年3月25日,素有遗尿,每夜1～2次,溲清肢冷,胃纳欠香,面色少华,四肢不温。舌淡苔薄,脉濡。症属肾气不足。治以补肾固摄法。


处方:党参、沙参、生地、菟丝子、金樱子、覆盆子、桑螵蛸、石菖蒲、扁豆、白术、白芍各9克,黄芪、陈皮各4.5克,蚕茧5只,缩泉丸9克(包)。14剂。


二诊(4月8日):药后症情好转,夜遗尿次数减少。舌苔薄,脉平。原方去黄芪,加乌梅、芡实各9克。14剂。


三诊(4月29日):症情见好,舌苔薄,脉平。原方加生甘草1.5克。14剂。


四诊(5月13日):遗尿未发,舌根腻。原方加枸杞子、河车大造丸(包)各9克。7剂。


五诊(5月20日):再以调理,巩固疗效。原方加五味子1.8克,炙远志4.5克。


按:本例属肾虚型,素有遗尿,溲清肢冷,面色不华,是为肾气不足,下元虚冷之表现。方用温补肾阳,固涩肾气,从而使肾气足,固涩强,气化常。此外,配以石菖蒲醒脑开窍,参、术等扶正,故治小儿肾虚遗尿症有效。