三仁汤的临床应用

人之脾胃属于中 —焦。人在湿盛之季节或伤于雾露,或汗出沾衣,或涉水淋雨,或居处潮湿,或水中作业等情况,可致脾胃功能呆滞,易外感湿热,形成外湿郁遏卫表,内湿停滞伤脾之病机。人处于这种情况下,如能喝上几剂三仁汤那是最理想的了。

湿性类水,故为阴邪。湿邪侵袭人体,滞于经络,阻遇气机,可见胸闷脘痞等。可用三仁汤加三七15克、丹参12 克;湿为阴邪,损伤阳气,易伤脾阳。脾阳如伤,可致脾阳不振、水湿停聚,故出现腹泻、尿少、水肿等。可用三仁汤加补骨脂15克、吴茱萸 10克、茯苓15克;湿邪致病,可侵犯人体各部,遍及脏腑、经络、肌肉、关节等。如出现周身关节冀痛者,可用三仁汤加独活12克、桑寄生、木瓜各15克;如温阻中焦,出现脘胀满、食欲不振较重者,可三仁汤加藿香赡克、山檀15克、麦芽15克、木香5克;如湿热下注而引起淋症者,可用三仁汤加篇蓄、瞿麦、车前子各15克,大黄5克;湿性趋下,易袭阴部,可致湿热带下病。可用三仁汤加茯苓 l5克、猪苓12克、赤芍 12克、黄柏10克、牛膝 10克。

笔者在治疗黄疽病属于热重于湿时,常用三仁汤加菌陈30克、栀子15克、蒲公英20克。连翘15克、黄柏10克、太黄10克,治疗黄疽病属于湿重于热者,用三仁汤加茵陈30克、猪苓、茯苓、泽泻、自术、车前子各15克。

夏日常患暑湿感冒,表现为身热、微恶风、汗少、肢体酸重、头晕胀痛、鼻流清涕,心烦口渴等,可用三仁汤加金银花:香、连翘各 15克,荷叶,芦根各12 克;三仁海加茯苓、陈皮、紫菀、款冬花各15 克、苍术10克;可治疗痰湿蕴肺之咳声重浊、痰多而粘、早晨咳甚多痰;脾虚湿围、食少脘闷、腹泻者,可用三仁汤加黄芪24克、党参20 克、茯苍20克、白术15 克;三仁汤加茯苓、连翘、车前子各15克、黄柏、苦参、金钱草、马齿苋各12克,可治尿路感染;三仁汤对夏季老人或小孩所患的夏季热,也有好疗疗效。上述妊方中的滑石,车前子需用纱布包煎。