多形红斑分型治疗

(1)风热枚湿


治法:清热燥湿,活血散瘀。


处方:银花12克,黄连8克,牛蒡子10克,白鲜皮10克,生地20克,薄荷6克,木通8克,赤茯苓15克,苍术10克,车前子10克,甘草6克。


加减:发热偏盛加板蓝根、蒲公英;皮疹红赤鲜艳加丹皮、赤芍;瘙痒明显加蝉蜕、蚤休;皮疹散发此起彼伏者加防风、荆芥;咽喉疼痛者加桔梗、芦根;水疱明显者加苦参、玄参;湿重者加川朴、泽泻。


用法:每日1剂,水煎,分2次服。


疗效:以上方出入共治22例,全部治愈。


常用成方:消风导赤散、多形红斑二方。


(2)风寒血瘀


治法:温经散寒,通络化瘀。


处方:桂枝6克,赤芍12克,制川乌3克,当归12克,羌活9克,防己12克,川芎9克,生姜皮3克,红枣9克,甘草6克,葱管2根。


加减:形寒肢冷者加附子、干姜;脉缓迟涩者加细辛、麻黄;兼风寒表证者加苏叶、蝉蜕、僵蚕;皮疹面颈部多者加川芎、白芷;上肢多者加姜黄;下肢多者加牛膝;兼气虚者加黄芪、党参;兼脾虚便溏者加白术、苡仁。


用法;每日1剂,水煎,分2次服。


疗效:以上方化裁治疗70例,痊愈15例,显效22例,好转25例,无效8例,总有效率为88.5%。


常用成方:加味桂枝汤、当归四逆汤。


(3)气虚血瘀


治法:益气活血,温经通脉。


处方:党参9克,黄芪15克,附子6克,桂枝9克,当归9克,赤芍9克,丹参9克,陈皮6克。


加减:寒证显著者加干姜、炙甘草;血瘀显著者加桃仁、红花;气虚明显者重用党参、黄芪,加菟丝子;阳虚肢冷者加肉桂、细辛;兼气郁者加枳实、郁金;头昏目眩者加川芎、白芷;脉涩络阻者加路路通、威灵仙;皮疹硬结者加茜草、泽兰。


用法:每日1剂,水煎,分2次服。


疗效:以上方加减治疗85例,痊愈64例,显效5例,好转13例,无效3例,总有效率为96.5%。


常用成方:黄芪桂枝五物汤、血府逐瘀汤、活血解毒汤。


(4)热入营血


治法:清热解毒,凉血和营。


处方:生地15克,蒲公英15克,银花15克,生石膏6克,蝉蜕4克,连翘10克,赤芍10克,犀角3克(炖服,或用水牛角30克代)。


加减:壮热明显者加黄连、栀子;疹色紫黯者力古綮草、丹皮;口舌糜烂者加生地、玄参,配合口腔金银花露漱口,外用锡类散;大便秘结者加大黄;小溲短赤者加滑石、车前子,病情缓解后酌加养阴润燥药。


用法:每日1剂,水煎,分2次服。


疗效:用上方出人治疗5例,均有好转。


常用成方:犀角地黄汤、清瘟败毒散;恢复期用益胃汤、养阴清肺汤等。