荨麻疹分型治疗

(1)风寒型


治法:散寒祛风,透疹止痒。


处方:葛根12克,麻黄6克,桂枝6克,白芍10克,甘草6克,大枣15克,生姜6克。


加减:有表证加荆芥、防风;表卫不固加黄芪、防风、白术;久病体虚加当归、党参;瘙痒难忍加蝉蜕、白藓皮;久治不愈,反复发作加乌梢蛇。


用法:每日1剂,水煎,早晚分服。


疗效:上方共治疗99例风寒型荨麻疹,临床痊愈93例,好转3例,无效3例,总有效率为97%。


常用成方:可选麻黄连翘赤小豆汤、九味羌活汤等加减。


(2)风热型


治法:清热疏风


处方:生地12克,连翘10克,桑白皮10克,牛蒡子10克,夏枯草10克,赤芍12克,生姜皮3克,地骨皮6克,地肤子6克,茯苓皮10克,蝉蜕6克,白蒺藜6克。


加减:反复发作者加地龙、蜈蚣、全蝎;合并胃肠道症状者加白芍、白术、蒲公英、厚朴。


用法:每日1剂,水煎服。


疗效:上方共治疗23例风热及风热挟湿型荨麻疹,全部临床痊愈。


常用成方:可选银翘散、消风散、麻杳石甘汤等。


(3)气虚型


治法:益气固表,祛风止痒。


处方:黄芪30克,党参30克,茯苓12克,补骨脂12克,当归12克,丹参12克,徐长卿24克,防风15克,白藓皮15克,乌梢蛇15克,甘草5克。


加减:疹色淡红,受风着凉者加麻黄、桂枝;腰酸冷痛,遇冷起白色风团加附子、肉桂;口干思饮,起红色风团者加生石膏、知母、川连。


用法:每日1剂,水煎服,2周为一疗程。


疗效:上方共治疗慢性属气虚型荨麻疹139例,临床痊愈89例,好转29例,无效21例,总有效率为84.9%。


常用成方:可选玉屏风散、四君子汤、补中益气汤加减。


(4)血虚型


治法:养血和营,祛风止痒。


处方:生地15克,赤芍10克,当归15克,川芎10克,首乌10克,防风10克,荆芥10克,蒺藜15克,蝉蜕10克,地肤子10克,甘草6克。


加减:卫气虚弱加黄芪、白术;湿甚作痒加苦参、土茯苓、苍术;挟风寒加麻黄、浮萍、白藓皮;挟风热加银花、连翘;奇痒难忍加全蝎、地龙、乌梢蛇。


用法:每日1剂,水煎服。


疗效:上方共治疗血虚型荨麻疹249例,临床痊愈199例,好转38例,无效12例,总有效率为95.2%。


常用成方:可选四物汤、当归补血汤等加减。


(5)湿热型


治法:清热燥湿,散风止痒。


处方:苍术10克,厚朴9克,陈皮6克,甘草5克,黄芩10克,连翘10克,地肤子10克,茯苓10克,蝉蜕10克,丹皮10克。


加减:痒甚加蛇蜕、苦参、徐长卿;脘腹痛甚加炒炽壳、焦楂曲;疹红或咽红赤加银花、地骨皮。


用法:每日1剂,水煎服。


疗效:上方共治疗湿热型荨麻疹15例,临床痊愈12例,好转2例,无效1例,总有效率为93%。


常用成方:可选用龙胆泻肝汤、白头翁汤或葛花解醒汤合茵陈蒿汤加减。


(6)血瘀型


治法:通经破瘀,祛风止痒。


处方:地龙12克,威灵仙12克,赤芍A0克,桃仁10克,丹皮10克,皂角刺10克,土茯苓14克,连翘14克,地肤子14克,香附6克,枳壳6克,甘草6克。


加减:痒甚加刺蒺藜、白芷;风热加蝉蜕、黄芩;血虚去丹皮,加当归、白芍;湿重加苦参、滑石。


用法:每日1剂,水煎服。


疗效:用上方共治疗218例本型患者,临床痊愈193例,好转22例,无效3例,总有效率为99%。


常用成方:可选桃红四物汤、血府逐瘀汤等。