古今单验方选评91——蝉蜕(即知了壳)黄酒治疗破伤风

蝉蜕(即知了壳)黄酒治疗破伤风录自《陕西中医函授》1984年第3期

晁某某,63岁,农民,山西省新弓县人。1963年6月用火柴棍掏耳朵,不慎将火柴棍折断在耳内,家人用剪子将火柴棒从耳内取出,次日晨,患者感到牙关紧,张口困难,继则出现苦笑面容,项背强急,四肢抽搐,角弓反张,反复发作,进食饮水困难,患者痛不欲生。舌苔白,两脉弦紧。发病后注射过“破伤风抗毒血清”。针刺合谷、太冲、大椎、风池等穴,并服中药玉真散等。病情仍旧。遂取蝉衣15克,黄酒半斤,将蝉衣入黄酒同煎(若酒少淹没不了蝉衣,可兑少量水同煎),煎后去蝉衣,饮酒,若其人酒量小,可分2—3次饮完。临睡前服药酒,夜间果出粘汗(汗液出如丝线状)甚多,并感胃中有烧灼感,次晨,患者首先感到牙关已不紧,可张口饮水,继之项背已不强硬,脖子可转动、抽搐亦止。

评注
蝉蜕即知了壳,知了皮,也有的写作蝉衣、蝉退,中医药书籍记载其所治疗的疾病极多,其作用被概括为:疏散风热、息风止痉、明目退翳。今人根据古人记载,用其治疗风疹湿疹,哮喘,风水浮肿,小便不通,小儿夜啼,肺热声哑,目赤生翳,脱肛等等,资料非常丰富,这里不一一列举。

蝉蜕治疗破伤风,早在唐代《孙真人海上方》就有记载:“破伤风:破伤风病莫迟延,脱壳秋蝉三二钱,紧了牙关难治矣,烧灰酒下便安然。”宋代《杨氏家藏方》卷十四记载:“追风散 治破伤风。蝉蜕(去土,不以多少)上件为细末。掺在疮口上,毒气自散。”古籍中还有好多记载蝉蜕治疗破伤风的。

蝉蜕黄酒治疗破伤风,除上文记载及今人报道之外,近代中医名家余无言氏,有“蝉衣酒治破伤风之来历”一文(见《中国百年百名中医临床家丛书•余无言》),余氏原文略长,这里扼要节录一些: …… 余见《傅青主男女科》中有“破伤”方一则,殊不令人注意。其原文如次。“蝉蜕去尽头足,为末五钱,用好酒一碗,煎滚入末,调匀,服之立生。”余审视者再,以为蝉退为散风清热之品,今“破伤”用之,殊属不当,且末云:“服之立生”。若谓破伤出血,迨至将死,服蝉退可以立生,尤为不合医理。反复思量,忽然悟曰:此必破伤风也。而印书者脱去一“风”字耳,故志之以待验证。病例一:……病例二:……其后又治疗数人,均获奇效。

另据《中国药话》载:有报道用此法(上文傅青主蝉衣酒方)治疗29例破伤风患者,结果仅死亡1例,其余28例痊愈。《中国当代名医秘验方精粹》有甘均权治疗破伤风方,用蝉衣,蜈蚣,全蝎,僵蚕等息风止痉之品组方,其评按云:“本方乃从傅青主用单方蝉衣1味之经验扩大而来。用于治疗破伤风之病,用之屡效。盖本方服后无不周身微微透出腥臭之汗,并尿量增多,痉证随解。此方实具备了镇痉镇静及发汗利尿排出毒素之功能。”