尿石病用药规律

中医药治疗尿石病的临床报道较多,现以近年来以中医药治疗100例以上的14份资料,共3213例的基本方用药统计,计65味,药味相对集中。其中在2篇临床资料以上使用累计超过300例的,计26味,列表如下:

应用频度(例)
报道文献(篇)
药 物

>2001
8
牛膝。

1501～2000
4～7
金钱草、滑石、车前子。

1201～1500
3～6
海金沙、鸡内金、石韦、甘草梢。

801～1200
2～4
赤芍、枳实、木通、泽泻、茯苓、硝石、白芍。

300～800
2～4
三棱、莪术、桃仁、蒲黄、川断、厚朴、乌药、瞿麦、蔫蓄、黄芪、穿破石。


从上表可见,目前中医治疗尿石病主要以通淋利尿之药物为主,清化下焦湿热之药次之。事实上,尿结石的排出与尿路动力学因素有关,通过中药对狗输尿管和尿流量影响的实验研究,证实了牛膝、金钱草、海金沙、瞿麦等药,有显著增强输尿管蠕动波幅及明显的利尿作用,有利于推动结石下移和促进结石排出,证实了本组药物的效果。但此增加尿路动力的治疗机制,对初病、青壮年者较为适宜,对结石较大已有嵌顿,导致肾盂积水者,则尚需补肾、活血、化石、溶石之药相助。在26味药中,益气活血的药所占比重尚少。今后对难治性的尿石病的治疗,要进一步提高排石率,可能药物谱还会有所变动。