治疗咳嗽,慢性支气管炎,支气管扩张

治疗咳嗽,慢性支气管炎,支气管扩张!

主方:止嗽散加减
处方:百部10g 桔梗10g 紫菀10g 橘皮10g 前胡10g 白前10g 杏仁10g 枇杷叶10g 甘草5g (或加浙贝母10g)
加减:1 咽痒加细辛3g,配伍1～2味清热药;
2 咽痛加清热药,如银花15g、连翘15g、板蓝根12~15g、黄芩10g;
3 痰多清稀加茯苓12g、半夏10g、葶苈子10g(包煎)或加干姜3g;
4 热证明显(如痰黄、舌苔黄)加清热药,必要时加用肠溶红霉素,0.25,日4次,3～4天;或再加鱼腥草30g、生石膏30g(包煎);
5 痰粘稠加海浮石10g、黛蛤散10g(包煎);
6 感冒未愈加苏叶10g、薄荷10g(后下);
7 便溏加去杏仁,加茯苓12g、车前草30g;
8 干咳无痰(肺阴虚、燥咳)加沙参10g、麦冬10g、全瓜蒌10~15g;
9 痰中带血加仙鹤草30g、生地榆30g;
10 便秘加全瓜蒌10~15g、麦冬10g,必要时加酒军5~10g(后下);
11 咳较甚加款冬花10g、川贝粉3g(分冲),或另包蒸犁、冰糖吃;
12 久咳加沙参10g、麦冬10g、百合10g;
13 胸闷加枳壳10g、全瓜蒌10~15g。
参考:1 现代药理研究:
有镇咳作用的肺系药:贝母、百部、款冬花、杏仁、米壳、半夏、百合
有祛痰作用的肺系药:桔梗、紫菀、前胡、远志、甘草、枇杷叶
2 其他有镇咳祛痰作用的中药:
石韦、五味子、桃仁、南星、南沙参、仙灵脾(镇咳)、车前草、天冬(镇咳)、海蛤壳、海浮石(痰粘稠时用)、黛蛤散10g(包煎)、穿山龙15~30g。
注意事项:
1 辨寒热为主,以热证居多,或寒热相兼,一般为实证,或兼虚;
2 问诊注意痰色,有无咽痒,有无发热,大便情况;
3 必要时加用肠溶红霉素(对支原体感染有效)或复方新诺明;
4 忌吃辛辣煎炒、禁烟;
5 半夏、瓜蒌、贝母反乌头、附子,用时需注意。