专家称我国糖友基础胰岛素使用率低

专家小传 纪立农,北京大学人民医院内分泌科主任、主任医师、博士生导师。
相对于降糖药,甘精胰岛素等基础胰岛素能更有效地降低糖尿病患者血糖水平。同时,《中国2型糖尿病防治指南》也建议,当口服降糖药不能将糖化血红蛋白控制在7%以下时应使用基础胰岛素。但在我国,基础胰岛素的应用却并不理想,存在着使用率低、剂量不足等诸多问题。
由中华医学会糖尿病学分会发起的基础胰岛素治疗观察登记性研究近日启动。目前我国患者的基础胰岛素治疗起始时间晚且使用率低,导致糖化血红蛋白的达标率较低。而且,糖尿病患者中还有相当一部分人在多种口服药物治疗糖化血红蛋白不达标时仍没有及时启动胰岛素治疗。这和医生和患者不重视定期检测糖化血红蛋白和对使用胰岛素存在误区相关。患者一旦确诊为2型糖尿病,在多种口服药物治疗糖化血红蛋白控制仍不理想的情况下,应及时起始胰岛素治疗。
数据显示,目前中国有9200万糖尿病患者。糖尿病患病率(20岁以上人口)达到9.7%,糖尿病前期患病率更达到15.5%。其中60%的已就诊糖尿病患者并没有达到糖化血红蛋白控制目标。空腹血糖是影响糖化血红蛋白水平的主要决定因素。因此,空腹血糖水平正常化是2型糖尿病患者糖化血红蛋白达标的关键。基础胰岛素治疗,如甘精胰岛素治疗已被证明能有效帮助糖尿病患者降低空腹血糖水平,实现糖化血红蛋白低于7.0%的控制目标,同时较其他胰岛素治疗的低血糖风险更小,使用更方便,每日仅需注射一次即可。▲