治闭经方

王某某, 女, 23 岁。1991年初因工作紧张劳累而闭经半年有余, 延医求治, 均不效, 求治于余, 症见心悸, 头晕, 纳少, 疲乏无力, 寐差梦多, 大便秘结, 舌质暗红、舌边有癖点, 脉沉细无力。证属脾虚湿困, 癖血内阻, 冲任不通。治宜健脾化湿, 活血调经。方用加减四物汤。处方:当归、丹参、莞蔚子、白芍、桃仁、麦芽、茯苓各15g , 酒大黄10g , 熟地黄、构祀子、牛膝各20g , 红花、陈皮、法半夏、鸡内金各10g , 炙甘草6g。上方服18剂,后以陈夏六君丸(映山药丸系列之一)善后。共服药2 个月, 诸症消失,月经来潮。
按:本例因过劳伤脾, 致气虚血少, 血行不畅导致闭经。脾失健运, 生化无源, 故疲乏无力, 食少。清阳不升, 故头晕。痰饮凌心, 则心悸不寐。而舌暗, 舌边有痕点皆因痕血内阻之征。本方以加减四物汤养血活血调经为主, ; 二陈汤健脾化湿, 理气和中为辅, 配以鸡内金、麦芽健脾消食, 牛膝、莞蔚子活血化疲以调经, 大黄祛痕生新。如是则脾健湿化痰消, 气血充实, 冲任畅达, 故月经来潮。