慢性肺原性心脏病用药规律

据所收集到的临床疗效较好的30篇临床报道分析,(专方为主)其使用的药物有120味,其中常用和较常用的有40余味,列表如下:

应用频度(例)
报道文献(篇)
药 物

≥400
≥8
丹参、党参、杏仁。

<4O0
黄芪、茯苓、桔梗、甘草、五味子。

300～399
6～7
麻黄、黄芩、桑白皮、白术、附子、赤芍、大黄。


200～299
4～5
桂枝、半夏、葶苈子、车前子、袤冬、桃仁、干姜、苏子、石膏、补骨脂、陈皮、鱼腥草、菖蒲、郁金、红花。



100～199
≤3
细辛、白芍、太子参、紫苑、仙灵脾、薏苡仁、冬瓜子、当归、川芎、人参、太子参。



从上表观察,使用频度及文献篇数最多的是丹参、党参、黄芪、杏仁、桔梗等益气活血止咳化痰之药;解表宣肺,清热化痰之麻黄、黄芩、桑白皮、鱼腥草等药和温中健脾之白术、附子、干姜也占较大的比例。此外,活血化瘀之桃仁、红花,豁痰开窍之半夏、胆南星,泻肺逐痰之葶苈子、苏子等药较常选用。


以上资料提示,临床治疗肺心病,较多选用益气活血药及清热化痰药。有报道清热解毒药具有一定的抑菌,减毒,镇咳祛痰的作用;益气活血药物具有降低血液粘稠度,改善组织微循环,减少水肿的作用。两类药物配合,可以提高治疗效果。


值得一提的是,大黄也较多地运用于临床,且有较好的疗效,过去一般认为肺心病如证属虚证,一般不宜用泻下药大黄,但回前有学者通过临床实践认识,只要辨证适时适置皮昭,对改善症状,减轻病情有重要作用。