推拿治疗急性乳腺炎

【概述】
急性乳腺炎是妇女在哺乳期的乳房红肿、疼痛、排乳不畅的一种病变,俗称为“奶疖”。多因妇女在哺乳期乳房欠清洁,或乳房受挤压,或哺乳时被婴儿吮破奶头,细菌(主要是金黄色葡萄球菌)在破裂奶头得以繁殖并沿乳腺管向内蔓延,当乳腺管遭受炎症侵袭后即水肿,乳汁排泄不畅,乳汁大量积聚,又为细菌繁殖创造了有利条件。

【临床表现】
患侧乳房红、肿、热、痛用E乳不畅,触诊检查时可发现有明显结块和触痛。结块大小与疾病的轻重成正比,结块越大往往代表乳腺管受阻塞的范围也越大;反之结块小,说明乳腺管受阻塞的范围也较局限。

除局部症状外常伴有严重的全身性症状:如发热、畏寒、头痛、全身关节酸痛、不思饮食等。患侧腋下淋巴结肿大,触痛。

若不及时治疗,发热不退,常可形成脓肿,此时必需手术排脓方可有效。

【诊断和鉴别】
妇女在哺乳期,乳房出现红、肿、热、痛,排乳不畅逐渐明显。局部有结块触痛,患侧腋下淋巴结肿大,触痛;有发热,血液检查白细胞及分类增高者。

【治疗】
因乳腺炎的特点是乳腺管不通畅,乳汁积聚,因而推拿是一种较有效的外治法。

1. 治疗原则 消肿散结,促使乳管畅通。

2.常用穴位及部位 膻中、章门、期门、肝俞、隔俞、曲地、三阴交等穴,及乳房。

3.常用手法 摩法、指揉、分推法等。

4.操作方法

(1)患者取坐位,医生坐于左后侧,先以二指揉法施于肝俞、隔俞穴各1～2分钟。

医生站于后侧双手于章几期门二胁肋部施以指摩法(图120)1～2分钟。



(2)患者取仰卧位,医生坐于其右侧,先用指摩法于膻中穴1～2分钟,再分推膻中穴10～20次。

(3)继以上体位,医生以全掌对乳房施推摩法(图121)。以右乳房为例:从内下方一外下方一外上方一内上方,作顺时针方向的全掌推摩约2～3分钟。而后改用指揉法以结块为中心向四周推揉约3～5分钟。并可将全乳房的推摩法与以结块为中心的推揉法结合起来交替应用。因患者乳房肿痛明显,故手法一定要轻而柔和!这是医治乳腺炎的主要手法,一定要认真、严肃施治。

(4)辅以对曲池、三阴交诸穴施指揉法,每穴约1分钟。发热者曲池按揉可加强些。

【自我保健】
1.指揉膻中、三阴交约1分钟。

2.全掌推摩乳房2～3分钟。

3.乳房外上拿捏法。

4.能忍受、有毅力者,可自己按揉乳房结块(图122)2～3分钟。亦可请丈夫帮助按揉乳房结块。



【注意事项】
1.养成定时哺乳的良好习惯,一方面要注意婴儿口腔卫生,另一方面在哺乳前后应保持乳房特别是乳头卫生。

2.可选用热毛巾或暖水袋敷患部,使其消散。

3.可用吸奶器定时将积聚的奶汁吸出,以减少奶汁的积聚和促使乳腺管的通畅。

4.对严重患者,全身症状又较明显,应以针药并用,必要时需作手术处理。