肾病综合征专方治疗

一般采取中西医结合治疗。


(1)健脾益肾化瘀汤


组成:黄芪30克,白术15克,苡仁30克,山药30克,益母草30克,丹参30克,芡实30克,党参15克,陈皮10克,仙灵陴30克,白茅根3O克。


加减:阳虚加附子、桂枝;浮肿甚加猪苓、大腹皮、椒目、商陆、车前子;表虚易感寒邪加麻黄连翘赤小豆汤;阴虚兼热加白花蛇舌草、熟地、蒲公英、半枝莲;气虚甚加人参;尿素氮高加大黄30克,附子30克,生牡蛎30克,水煎浓缩为150毫升保留灌肠,每晚1次。


用法:每日1剂,水煎服。


疗效:中西医结合共治22例肾病综合征合并氮质血症患者,远期完全缓解15例,占68.1%;近期完全缓解2例,占9%;部分缓解5例,占22.7%。


(2)健脾补肾方


组成:黄芪30克,党参30克,白术15克,苦参15克,茯苓皮20克,熟地20克,淮山药20克,桑寄生20克,五加皮20克,益母草20克,丹参20克,山萸肉12克,杜仲12克。


加减:颜面浮肿严重者加麻黄、苏叶、北杏仁;腰以下浮肿明显者加熟附子、桂枝;阴虚阳亢明显者加太子参、麦冬、知母、黄柏、龟版。


用法:每日1剂,水煎2次,早晚分服。


疗效:中西医结合共治17例,完全缓解15例,占88%,部分缓解2例,占12%。15例完全缓解者均未复发。


(3)蛇莲合剂


组成:蛇莓、半枝莲、干地黄、生黄芪、丹参各100克,川芎、红花、当归、川牛膝、荆三棱、焦白术各50克,陈皮、甘草各3克。


用法:制成合剂1000毫升。成人每日服300毫升,儿童每日服200毫升,分2次口服。


疗效:中西医结合治疗45例肾病综合征伴高粘滞血症患者,其中完全缓解32例,占71.1%,部分缓解6例,无效7例,总有效率为84.4%。在治疗过程中发现,凡能完全缓解的病例,大多在服蛇莲合剂1个月内全血比粘度便恢复,如治疗2个月仍无改善者,应考虑改用他法。


(4)益肾化瘀汤


组成:生地、枸杞、制首乌、淮山药、黄芪、泽兰各15克,薏苡仁、丹参、徐长卿各30克,水蛭3克(研冲),甘草3克。


加减:下肢肿甚加车前子、猪苓;腰痛甚加杜仲、牛膝;阳虚畏寒加巴戟天、仙茅;血尿加琥珀、茜草。


用法:每日1剂,水煎,早晚分服。待尿蛋白转阴4周后,将以上基本方制成蜜丸,每服50克,每日2次。在服药期间配合服雷公藤多甙片剂(10毫克/片),剂量为1～1.5毫克/公斤/日,每日3次,饭后服用。待尿蛋白转阴2周后,减去晚餐后服用的剂量,隔2周再臧去午餐后服用的剂量,维持8周后完全停服。43例均用激素,29例合用免疫抑制剂。


疗效:中西医结合共治43例,其中完全缓解21例,部分缓解17例,无效5例,总有效率为88.4%。


(5)复方参藤糖浆


组成:雷公藤20克,丹参10克,生甘草1.5克。


用法:每剂30毫升,每次服用10毫升,每日3次,并配合辨证论治。


疗效:共治19例,其中完全缓解17例,部分缓解2例。


(6)健脾益气汤


组成:太子参9～12克,茯苓9～12克,白术6～9克,陈皮6～9克,鸡内金6克。


加减:肺虚加生黄芪、防风;肾虚加生地、山药、女贞子、旱莲草;阴虚阳亢(服激素足量期)加知母、丹皮、白茅根。


疗效:中西医结合共治疗74例小儿肾病综合征,其中完全缓解55例,占74.3%,部分缓解15例,占20.3%,无效4例,占5.4%。在1个月内肿消,尿蛋白转阴者分别占75.7%、68.9%。