由血糖新标准想到的

10月16日,中华医学会糖尿病学分会正式发布最新一版《中国2型糖尿病防治指南(2010年版)》。与2007年版相比,此次《指南》在糖尿病血糖控制目标、特殊人群控糖标准等方面均做出调整。

《指南》提出,糖尿病患者空腹血糖控制目标为3.9—7.2毫摩尔/升,非空腹血糖小于等于10毫摩尔/升。而2007年版《指南》中,上述两项指标分别为4.4—6.1毫摩尔/升,非空腹血糖4.4—8.0毫摩尔/升。此外,糖化血红蛋白控制目标从之前的小于6.5%,变更为7%。不难看出,本次《指南》的控糖标准均稍有放宽。

“之所以做出这样的调整,主要是因为,近年来多项大型循证医学研究表明,糖尿病患者糖化血红蛋白降至7%,就能明显减少微血管并发症风险,降得太低可能引发低血糖。”中华医学会糖尿病学分会副主任委员陆菊明介绍,这与国际糖尿病联合会发布的指南是一致的。

在糖尿病患者总体控糖标准稍有放宽的同时,新《指南》还强调糖尿病治疗要个体化。比如,在糖尿病的早期阶段,胰岛功能相对较好,无严重并发症,使用无明显导致低血糖药物,以及血糖容易控制的糖尿病患者,还是应该尽可能把血糖降低到正常范围内,糖化血红蛋白低于6%。

危重患者血糖控制标准则为7.8—10毫摩尔/升。这是因为,这类患者血糖控制太严,会增加死亡风险。妊娠糖尿病的血糖控制的目标是空腹、餐前、睡前血糖3.3—5.3毫摩尔/升,餐后1小时别超过7.8毫摩尔/升;或餐后2小时血糖别超过6.7毫摩尔/升;糖化血红蛋白尽可能控制在6%以下。▲


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试想:如果10年前你的血糖到医院检查超了老标准,但不超新标准,医生严正的告诉你要终生吃药,说到:这是科学

好,等你吃了10来年的西药,现在出台新标准,你又不算糖尿病,并且依然严正的告诉你:这是科学

呜呼,那您这10年的西药岂不是白吃了?当然不是白吃,会有一堆的副作用发生在您的身上。

举一例如下:

著名的“文迪雅事件”欧洲药监局(EMA)宣布,由于文迪雅有引发心血管疾病的风险,这种药物的销售将在欧洲遭禁止,自1999年上市以来,“文迪雅”很快就成为糖尿病患者的常用药,但在2003年2月,世卫组织提出警告,文迪雅可能会诱发心脏病。

研究估计,从1999年到2009年,有多达47,000名没有必要服用文迪雅的患者发生心脏病、卒中或心力衰竭或死亡。

呜呼,照上述情况,不晓得现在的标准和药物,10年之后又是什么命运