2011-01-18肠易激综合症案

鲍某,男,38岁。165cm/50kg。
20110110
体瘦,肤黄无光泽,蹙眉,眼睛有神。
就诊原因:胃肠不适10年。
胃病多年,多次胃镜检查未见异常,曾服用中药有效但效果不满意。现食后腹胀,稍痛,不敢多食,解粘液便,味臭,左下腹气多,自觉有阻滞感。平时生活作息无规律,睡眠质量差,常疲劳,手冷,有时腰痛。近一年性生活质量差。
舌淡红。咽喉暗红。上腹触之硬,有压痛。皮肤干。
印象:肠易激综合症
黄师处方:柴胡10白芍10枳壳10生甘草5姜半夏10厚朴10茯苓10苏梗10栀子10,7剂,吃吃停停。
20110122
药后大便臭,腹胀好转。原方加干姜10红枣20,吃三天停三天。
20110212
腹胀,嗳气,大便有粘液,睡眠不佳等等诸症又见。
剑突下按之痛。原方续服,吃吃停停。
20110328
体瘦面黄眉蹙。
腹胀好多了,上腹部的气没有了,感觉气往下行了,漏气感没了。大便腐臭味。受凉后胃仍有不舒服。容易疲劳,开车1小时很乏。自觉“肾气”(性功能)不足。
舌淡红苔薄脉弦。
黄师处方:柴胡10白芍10枳壳10生甘草5姜半夏10厚朴10茯苓10苏梗10黄芩10,15剂,吃吃停停。