甲减引起窦性心动过缓,如下方治疗还需怎样调整才能治愈转氨酶异常和胆囊炎?

2011-12-12 22:16 楼主
问诊单
一、一般情况:
姓名:惜缘 性别: 女 年龄:48 职业:老师 婚否:已婚
身高 :157cm 体重 :110 胖瘦:适中 面色:白
籍贯:湖北石首 联系:13997575157

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
甲减导致内分泌紊乱,胃酸过少,感觉吃的东西一直梗塞在喉头或胃内,即使清晨醒来,仍然还有喉头梗塞着食物咽之不下的感觉
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
从六月份开始就感觉胸口总有点不适,手指关节常常发僵。七月底找中医师开过中药,但由于煎药不到位,生附子需先煎一小时,可能火候不到,还是什么的,喝了感觉不适而没有把所煎的和所开的药喝完,因此,那次的中药没有发挥作用!也许也有药不太对症吧!
从六月份开始舌体胖大,有齿痕,随后感觉舌尖发麻,舌下静脉粗,从七月份开始先后经历了盗汗,自汗,胆囊区不适,失眠,曾经找中医师配中药服用,改善过睡眠,但随后又有胆区不适,晚间部分时间失眠;八月份由于极热时仍未开空调,晚间有时大汗淋漓,也许有过热极伤阴的情况。
9月5日有过一次体检,基本正常。还有记录在手

C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
乙肝小三阳
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
12月5日星期一开始体检,结果是窦性心动过缓,高脂血症,高胆固醇,低密度甘油酸酯高,转氨酶高正常值一陪以上,被确诊为冠心病!
6日住院,随后每天输液治疗冠心病与护肝的药:果糖,丹参类输液护心与扩管药;7日和8日分别体检,结论是甲减,甲状腺素高出正常水平(2.3-5.0)太大,大于100点,因此疑为有可能是甲减导致以上一切症状。
7日 晚上服用过参松养心胶囊4颗,百令胶囊五颗,但晚上感觉非常不舒服,肾脏区肿胀感,胆囊区不适;第二天早起发现鼻腔中有血丝。
8日早晨只服用了百令胶囊五颗,但仍有不适感。下午午饭前只服用了一颗50ug的左甲状腺素纳片,随后的感觉似充气的气球,像似随时会炸开似的,浑身不对劲,随后再也不敢服用这一类的药物。
9日起开始服中药治疗甲减:之前几天输液,人还是感觉很恍惚,随时感觉要晕倒,浑身闷胀不舒,水肿感,胆区胀痛,浑身不适,下午四点半服用第一煎中药,五点服用第二煎药的大半,随后吃晚饭。晚饭后散步半小时,到晚上八点感觉清爽多了,人也清醒了很多,但胆区深吸气时还是有点胀痛感。
中药单附后:熟附子12克,干姜10克,白芍18克,桂枝10克,白术18克,菟丝子18克,云苓18克,小茴香10克,巴戟18克,仙茅15克,炙草10克,五味子18克,花粉12克,胆草10克,柴胡12克。白开水煎浓汁两次服用
服药后的感觉:总的感觉很平稳,只是有时有胆囊区不适感,五副药后,感觉很好,整体来说不再那么怕冷了,只是腰部(肾脏部位)还是怕冷,目前主要问题是胃酸少,感觉食物梗塞在食管或者胃内,即使第二天清晨还能感觉食管内有食物咽之不下,这是否说明甲减症状仍未减轻?
准备于六副药后检查一次甲减结果,如果仍未有丝毫减缓,就接受命运的安排,接受服用西药左甲状腺素纳片。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
母亲六十多岁时患过冠心病,但住院治疗愈后良好,到78岁离世都未曾复发过!
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.

性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向,不爱与人或是不善与人交往,为了避免误解引起摩擦,选择尽量少接触人;心里不能装事!感觉不能被人理解而倍感孤独!

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
前不久感冒过,又很快好了!畏寒,尤其腰部与下肢!
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
无汗,只有一次,胸闷得很时,胸前区出过一阵汗
3、头痛,头晕?
只感觉恍惚欲倒
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
有点乏力
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
二便尚可,只是大便粘稠
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饮食尚可,喜欢吃蔬菜,尤其绿色蔬菜,但饮食比较单一。
7、胸闷,心悸,气短与否?
胸闷,心悸
8、耳聋?鼻塞?
有鼻窦炎史,现偶有清水样鼻涕
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
入睡若三小时后醒来,一般在凌晨两点后偶有梦。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
面色白,眼睑有水肿,手指头粗壮饱满,腿部还检测不出。入秋后掉发严重,现在已好转,却易上油。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌体胖大水滑,有齿痕,现像发酵了的面包。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
左手寸浮,其他摸不着;右手寸浮尺脉尚可,关脉摸不着。(自摸感觉)

六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
两个月一次,黑色粘着物,极少量。
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?

3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
自然生产一胎,有过一次刮宫。
七、其他需要补充的情况?
还想请问各位中医医师:
转氨酶异常是否也能同时用中药调理得好?还有胆囊炎的问题?
甲减能否治愈,有否治愈先例?是否非得接受终身服用西药的事实?
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2011-12-16 20:02 2楼
真是悲哀,尽管相信中药并且从开始也服用了中药,刚开始几天还比较平静,但从第八天开始,感觉气胀、皮面水肿还是越来越严重,已经严重到不按摩就难以安宁的状态,再去找给我开中药的中医师,希望能够根据我的现状对治疗药方进行调整,没想到他还是维持原配方开药。最后不得已,只好被动的接受西医医生的建议,服用左甲状腺素纳片,尽管副作用非常大也没有办法!
不明白为什么找不到一个可以对症下药解决气胀与积液的中医师,中医真正走到了穷途末日了吗?
2011-12-20 22:04 3楼
治疗甲减近况:已经服用左甲状腺纳片一周,明天准备检查,本来准备检查后再说,但想记录一下这一周以来的感觉与情况:从发病住院到现在已经两周了,经过了暂时的消停与肿胀交替,时好时坏,一周后的几天肿胀感特别严重,严重到每晚睡前不按摩,过凌晨到两点之间的这段时间特别难熬,胸闷不舒,肿胀感特别严重,整个人像充了气的皮球,几乎难以呼吸,整个人体表面水肿不适,体内胀气严重,就像是个充了气的大皮球。每晚睡觉之前得进行全身按摩,握捏肌肤肢体,摩擦胸前后背,头面颈部,按揉重要穴位,才能慢慢消气消肿,才能睡个安稳觉,但醒后依然如故,又得重新再来一次。不过最近两晚消停了些,感觉上轻松些了。还不知道明天会有怎样的结果,但感觉总的趋势是好些了!从网络上搜索的治疗结果,有一种说法是中西医结合治疗可能更好,单纯用一种难以达到比较全面的疗效,看来我还得去找原来给我开中药单方的那位医师了!
2011-12-22 21:39 4楼
今天是治疗甲减后的第十四天了,从检查结果不是太乐观,但感觉上比以前好多了,尤其是前晚上皮肤开始出汗,昨晚也较安稳。不过昨天的磁共振结果提示有垂体瘤的可能性!
下面附注甲减与磁共振的检查结果:
21日甲减再次检查的结果:1. FT3:4.98; 2. FT4:8.78; 3. TSH:大于100;4. A-TPO:大于600.0 5. ANTI-TG:大于4000;6:TT4:82.34; 7.TT3: 2.19;
22日(今天)脑垂体磁共振结果:蝶鞍扩大,垂体形态饱满,大小约为10.2mm(上下径)x10.4mm(前后径)x17.2mm(左右径),并见一条状等信号影向后上延伸,实质信号均匀,边缘上光整,视交叉未见明显受压,鞍底稍下陷,垂体柄居中,双侧海绵窦、颈内动脉及大脑中动脉未见明显受压,且未见明显异常信号影,余部未见明显异常。诊断结果:垂体瘤的可能性大。
但咨询身边的医生说,TSH的指数与脑垂体瘤有可能导致的结果相违背,上网查找相关信息得知,甲减很容易导致垂体增生,但容易被误诊为脑垂体瘤。目前在与大医院联系,寻求进一步的检查与治疗!也希望知晓相关病例的网友提供更多的建议与帮助!
2012-01-03 19:12 5楼
前不久去了一趟武汉同济医院,找了几位专家诊治,一致的看法是:可能是甲减导致的垂体增生,服用三个月治疗甲减的药后,再做一次磁共振,前后对照后再看结果。
但有一点疑惑的是,有专家推荐服用甲状腺素片,而多数说服用优甲乐好,我姐也不能确定听谁的好,但我姐姐说大几年前就有一位亲戚姐姐患过此病,当时是服用甲状腺素片两年后,各项检查指标正常的。但现在听说服用优甲乐需要终身服用!?
我听过杨奕足疗的讲座后,对照她说的,我的脚底第一二脚趾之间纵向一长条老茧,那正是她说的甲状腺反射区,右手心感情线的纹路尾端也有隆起的老茧,现在还能看到穿越其间的纹路了;中指根处也有一个硬硬的老茧。现在在用刮痧板合着配制的凡士林和云南白药调试膏,常常刮拭脚底和手心该反射区。
现在的感觉好多了,不再像以前那样气胀与水肿了,自我感觉还好,只是吃了东西不容易消化的感觉仍有。尤其不能一边吃东西一边看注意力需要高度集中的东西,否则,吃的东西还是不容易消化;大便仍然很粘稠,舌体仍然胖大有齿痕印,并且天气接近零度时,舌质发紫暗色,舌头有麻丝丝的感觉。
头顶百会穴处不再像以前那么麻木了;只是手指发僵的问题好像更严重了:以前只是一丝丝的发僵,而现在是离掌根近处的第一关节发僵更严重。
2012-01-03 19:59 6楼
甲减在T3T4未降低以前,TSH升高。中医治疗效果明显,温阳化气行水是治疗大法。我一般用附子理中加黄芪为基本方,适当加减。
2012-01-10 17:01 7楼
金凤蝶 说:
甲减在T3T4未降低以前,TSH升高。中医治疗效果明显,温阳化气行水是治疗大法。我一般用附子理中加黄芪为基本

但到现在为止,已经服用优甲乐近一个月,虽然水肿没有以前那么明显,但血瘀症状还是非常严重,舌体胖大,有齿痕,苔白厚腻,舌质紫黯,总有丝丝发麻的感觉,优甲乐增量到75ug,血瘀的感觉仍然很重,真不知道何处是尽头!?
2012-01-10 23:07 8楼
惜缘 说:
但到现在为止,已经服用优甲乐近一个月,虽然水肿没有以前那么明显,但血瘀症状还是非常严重,舌体胖大,

寒湿的时候,舌体胖大,舌也紫暗。
2012-01-12 10:48 9楼
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中药单附后:熟附子12克,干姜10克,白芍18克,桂枝10克,白术18克,菟丝子18克,云苓18克,小茴香10克,巴戟18克,仙茅15克,炙草10克,五味子18克,花粉12克,胆草10克,柴胡12克。白开水煎浓汁两次服用
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杂方乱投,安得痊愈?

这个病,应该疏泄肠胃,填补冲任。

瞧,里面的药物与该患毫不沾边。
2012-01-12 13:48 10楼
星河大医 说:
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中药单附后:熟附子12克,干姜10克,白芍18克,桂枝10克,白术18克,菟丝子18克,云苓18克,小

昨天之前,还不敢深呼吸,否则感觉有阻碍,脑袋有昏蒙蒙的感觉,如果稍有负重,则感觉很吃力,胸口有发闷的感觉,冷水洗手时感觉像冰冻似的(室外气温4°c左右),手发青紫,胸口吃紧。
不过昨天早起之前做了全身按摩,从头顶到脚心,并且出了一身汗,尤其是胸前区有汗滴流动的感觉,昨天一整天就感觉好多了,再也没有以前那种沉闷不适的感觉了,用冷水洗手也没有以前那么怕冷了(不过昨天的体温上升到了六度)。
不过舌苔白厚腻,舌质紫黯的现状并没有改变多少,舌头丝丝发麻的感觉仍在。今天去找那位中医师开药(药单附后,还没来得及捡药):
熟地 12克,熟附子18克,干姜10克,白芍18克,桂枝10克,白术18克,菟丝子18克,小茴香10克,巴戟18克,仙茅15克,炙草10克,郁金 12克,胆草10克,柴胡12克。香附 15克
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