科学家首次阐明中医复方作用机理

研究成果将发表在《美国科学院院报》新一期

本报讯 (记者 孙刚 通讯员 汪敏)

上海交大医学院附属瑞金医院昨天透露,我国科学家第一次用生物化学研究方法,在分子水平阐明了中医复方黄黛片治疗白血病的多成分多靶点的作用机理,由此证明了中药方剂“君、臣、佐、使”配伍原则的科学性。研究成果将发表在权威的《美国科学院院报》新一期上。

中医复方通常包括“君、臣、佐、使”4种成分:“君”针对主病、主症起主要治疗作用;“臣”协助主药,或针对兼病、兼症发挥作用;“佐”可协助主药治疗兼症,或消减主药烈性、毒性;“使”则引导各药到达疾病场所。在2500年的发展历史中,中医复方有近10万种,虽有疗效,但大多数复方的有效成分不明、作用机理不清,限制了进一步推广应用,也难以融入现代生物医学的主流。

复方黄黛片问世于上世纪80年代,由雄黄、青黛、丹参、太子参组成,对治疗急性早幼粒细胞性白血病(APL)效果明显,其有效成分为四硫化四砷、靛玉红与丹参酮IIA。在陈竺、陈赛娟院士的带领下,瑞金医院上海血液学研究所及医学基因组学国家重点实验室、中国科学院广州生物医药与健康研究院肿瘤分子靶向疗法研究室、上海交通大学系统生物医学研究中心等联合攻关,终于揭示了复方黄黛片的作用机理———

APL以大量幼稚的白血病细胞在体内堆积、严重出血并产生PML-RAR癌基因为特征,硫化砷能引起对PML-RAR癌蛋白的降解破坏,是“君药”;丹参酮“扶正去邪”,促进细胞分化基因(“正”)表达明显增高,抑制细胞分化的基因(“邪”)显著降低,是“臣药”;靛玉红“调整阴阳”,促进细胞周期的蛋白(“阳”)明显得到压制,抑制细胞周期的蛋白(“阴”)显著增多,是“佐药”。丹参酮与靛玉红还可促使进入白血病细胞的硫化砷明显增多,因此二者都起到“使药”的作用。包含三种成分的复方黄黛片的疗效,明显大于仅包含单独成分的对照组。

国际药理学权威专家认为,该研究“具有高度科学意义,开启了用中药复方原理设计联合治疗方案的范例”。陈竺院士指出,“我国有很多类似的复方,在确定其临床疗效的基础上开展机理研究,不仅有利于中医的现代化、国际化,还可以为优化方药配伍提供依据。”