朱南孙验案(溢乳症案)

忻××,30岁。

初诊:1975年12月9日。正产一胎,人工流产二次,末次人流于1974年9月。手术后经水每至量多,腰酸腹痛,头晕神疲,面色晦暗,腑行不畅。三个月前偶因努责大便而致泌乳,乃经转落后量少,并于经前乳房作胀,乳液自出。症属肝肾亏损,肝失条达,且疏肝养血调经。

当归9g 赤芍9g 柴胡6g 延胡索6g 青皮6g 蒲公英12g 红藤12g 全瓜蒌12g 枳壳4.5g 皂角刺9g 川牛膝9g 泽兰叶9g 6帖

二诊:1976年1月12日。上月15日经转,经量增多,乳汁分泌减少,今周期将近,已感乳胀,治宗前法。原方6帖。

复诊:1977年3月10日。主诉去年服药后经行正常,乳胀溢乳等症状均好转,即怀孕, 作第三次人工流产。术后溢乳复发,治以调补肝肾,佐以疏达。

生牡蛎(打,先煎)30g 白芍9g 钩藤(后下)15g 白蒺藜6g 柴胡6g 广郁金9g 合欢皮12g 川楝子9g 续断12g 川牛膝9g 桑寄生12g 狗脊12g 7帖

宗上治则,2个月后经调,乳不外溢,嘱其落实避孕措施。

按:古今向有“妇女乳头属肝,乳房属胃”之说,经乳的调节与冲任有密切关系,经曰“经脉为病,气逆而里急”,溢乳是“气逆”,里急则经闭,故凡肝气郁结,皆可使冲脉气机失于调畅而致“里急”,里急则冲气无由下,血亦无下达之路径而上逆为乳,本症除肝郁外,尚有以往失血过多而致气血不足之象,故治以疏达肝气养血调经,溢乳减少则不外溢。