朱南孙验案(经前瘾疹案)

患者张某某,22岁,未婚。初诊于1965年,时发隐疹,经前较甚,今临经未转,腹胀,瘾疹剧发,呈片状,瘙痒难忍,得冷、卧床则减,头痛目赤,口糜便坚,舌暗,脉弦。辨其为肝气阻滞,风热相搏。拟祛风活血、疏化导滞。用豨莶草12克、赤芍9克、红花6克、当归9克、桃仁9克、月月红3克、全瓜蒌12克、枳壳4.5克、大黄虫丸12克(包煎)二剂。药后便畅经转,瘾疹即瘥。

[评析]瘾疹俗称“风疹块”、“荨麻疹”。《诸病源候论》云:“邪气客于皮肤,复逢风寒相折,则起风搔隐疹,若赤疹者,由凉湿折于肌中之极热,热极成赤疹也,得天热则剧,冷则灭也。白疹者由风气折于肌中热,热与风相搏所为,白疹得天阴雨冷则剧出,风中亦剧,得晴暖则灭,著衣身暖亦瘥也。”对风疹块之病因详为论述,无论因寒因热,均与风有关,与风相搏终为热也。患者临经便坚头痛,目赤口糜,肝热甚盛,与风相搏,肌肤发疹搔痒难忍。治以桃红四物加月月红、全瓜蒌、枳壳、大黄虫丸疏化导滞;豨莶草祛风通络,活血止痒。服药后便畅经通,风火内热得以疏泄,隐疹遂不复作,随访数月均未复起。