燎烧与中药结合治疗蛇窠疮

近年来,笔者用脱脂棉花撕成棉网状小片,覆盖窠疮面,燎烧棉网,发热患者配合自拟中药方。治疗蛇窠疮疗效显著,现介绍如下:
一.
燎烧方法:
取脱脂棉花小片,撕成棉网状,根据蛇窠疮皮损面积情况,以直径2-3cm为一组,分组覆盖,分组治疗。火点棉网,燎烧疮面,燎烧后皮肤变红,有的皮肤不变。但分组燎烧疮面要衔接覆盖,衔接覆盖面不能有间隙。火部疮面经燎烧治疗,第二天皮损部位结痂,一般2-3天痊愈。发热者配合中药。
二:自拟中药方
紫草20g、金银花20g、连翘15g、丹皮10g、蒲公英30g、地丁20g、黄连10g、黄芩10g、生地10g、赤芍10g、野菊花15g、大黄4g、板蓝根15g、白花蛇草20g、牛膝15g、刘寄奴20g、穿上龙20g、甘草6g。
三 典型病例:
例一:赵某,男,36岁,邢台市南大郭村家属.
该患者3天前左肩胛部疼痛、搔痒。某诊所按过敏性皮肤病诊治,服抗组织胺药物无效,左后背刺疼牵涉肩关节,诊为肩周炎。2007年4月28日求诊于我门诊。查:患者肩胛左上部出现5-8cm红色丘疹群——簇性增生水泡,口苦咽干,烦躁不安,夜不能眠,疱疹透明,周围红晕,舌质红,脉弦,诊为蛇窠疮。属肝胆湿热型。
治疗: 取脱脂棉少许,撕成棉网状,分组覆盖疱疹面,分组燎烧。第二天复诊,患部疱疹结痂,皮损部位干燥,晚休睡眠良好,疼痛消失,抬肩活动自如,三天后患者告知燎烧疱疹脱落,患部皮肤如常,病告痊愈。
例二:霍某,女,64岁,邢台市南大郭村村民。患者半月前肩胛部疼痛,某诊所按肩关节炎处理,口服抗风湿止疼药缓解,药停复发,几天后疼痛加重,打针、输液疼痛不减反更甚。至前胸后背,剧疼难忍,夜不能眠。食不甘昧。到某医院透视、拍片、B超检查均未查0出病灶,按湿疹感染处理,用抗生素输液,外上药涂擦均无效。患者疼痛与日俱增,坐立不安,每日服10片去疼片止疼,认为生命到了极限。于2007年5月3日来诊,查右前胸后背大面积疱疹,溃烂渗出,最大面积前胸10-15cm疱群,后背18-20 cm疱群。患处灼热疼痛甚,遍布红色丘疹群,簇性水泡,累累如珠,患者发热38.2摄氏度,口苦咽干,烦躁不安,夜不能眠,疱疹透明,周围红晕,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑数。诊为蛇窠疮合并感染证属肝胆湿热,治宜清热解毒祛湿泄肝。治法燎烧蛇窠疮面,方法同上。服自拟中药方5副,每日一剂,水煎两次兑到一起约500ml,早晚两次分服。第二天复诊,疮疹皮损面大部分干燥结痂,患者晚上能休息2-3个小时,体温降至37.8摄氏度,能少量进食。对没有燎烧到遗留皮损创面,补遗再次燎烧遗漏疱疹,中药效不更方。07年5月8日复诊:前胸后背疱疹.糜烂皮损部位大面积愈合,疼痛大幅度减轻,进食大增,不服去疼片能睡7-8小时,体温降至36.7摄氏度。效不更方,再进中药5副,病告痊愈。至今随访病无复发,无遗留后遗神经痛。
四.体会
蛇窠疮中医又称“缠腰火丹”,“蛇缠腰”,“蛇串疮”,“蜘蛛疮”等。西医称之为:带状疱疹,是一种由水痘—带状疱疹病毒引起的累及神经及皮肤的急性疱疹性病毒性皮肤病,以水疱带状分布和疼痛为特点。中医认为,此病由感受毒邪,湿.热.风.火郁于肝.心.脾.肺,致经脉瘀阻,气滞血瘀,或因情志不遂,肝火妄动,致肝胆火盛,或脾失健运生湿,肝胆火盛而致湿热内蕴,外蒸皮肤,热邪外越而发红斑,湿热蕴发而作水疱。
先贤认为,疱疹尖顶部毒邪会聚最重,溃破毒汁,重浊粘滞,流注皮肤,最易生根,毒发成疱疹。棉网燎烧疗法,火燎灭毒邪,兼能敛湿。热能散结,气行血散,使疱疹毒灭,毒液干结,病祛身健。
中药方剂:紫草、金银花、连翘、蒲公英、白花蛇舌草、地丁、野菊花、板蓝根上药均为苦寒.甘寒之品,具备清热解毒.消痈散结之功,对肝经湿热蕴结,热炽毒盛之证,疗效颇佳。丹皮.赤芍.生地,清热凉血,活血散结。黄芩、黄连燥湿祛邪。大黄泻下攻积,清热泻火,活血祛瘀生新。牛膝引血下行。刘寄奴、穿山龙,散结止痛,有西药激素治疗的作用,且无激素治疗的副作用。甘草调和诸药。上方对蛇窠疮合并低热、中热、高热的腑实证,疗效肯定。临床中用此方治疗丹毒、湿疹、急性各种肿毒引起的剧痛,疗效也很理想。用药期间应忌饮酒及食辛辣油腻之品。