甘麦大枣汤治验

甘麦大枣汤原方即用来治疗「脏躁」,如金匮要略:「妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。」对有如神灵附体,不明原因的悲哭、失眠、胃口不佳、头痛、精神不稳皆有一定效果。
临床近五十年,目前,依辩证选出200个脏躁型忧郁症作初步之统计,使用甘麦大枣汤在脏躁型的忧郁症有效率有8成6以上的疗效,尤其对失眠、悲哭之疗效约有9成5的效果,临床上治疗忧郁症之失眠当日改善效果约有4成3,一周内治愈失眠约有7成1,大部分忧郁症可在一个半月之内改善,只有极少数疗效不佳,例如:
1.一个62岁的老太太,因父兄都是国内商业圈人,压力颇大,已有30余年忧郁症,失眠数十年、晚睡晚起、胸闷、胸痛、心悸气促、腰酸背痛、频尿、便秘、手麻、胃口不佳、血压不稳、头痛、想东想西、容易落泪、绝望、感到寂寞、孤独、空虚、较会激动、脾气坏、不讲理、害怕(自认肾脏萎缩、心脏随时会停止跳动)、健忘、自觉痴呆、思考和注意力不能持续、疲惫、悲观、想自杀、治疗多年效果反复不佳,七年多前来诊,经给予甘麦大枣汤12天,睡眠已改善,一个半月后诸症改善,尤其情绪比较稳定是历年所无,唯有肾脏、心脏仍需服药。继续服药两年,目前已有一年半未因忧郁症来看诊,偶因感冒前来复诊。
2.25岁女生,3年半前曾因忧郁症失眠,想自杀,暴饮暴食,因服药4个多月,忧郁症改善,且能安眠;近日(94年6月)又因兴奋型忧郁症睡不着,前来求诊,此次话多、计划多、有时又不爱说话、头痛、精神肌肉紧绷、全身疼痛、胃区不舒、频尿、大便次数多、搔痒,服用甘麦大枣汤1周后改善,除了大小便较差;由于此次甚轻,症状不明显,只有失眠严重,故而效果明显确实。
3.32岁男性,六年前,某大医院确诊重郁症,服药半年多,症状更加严重,经投予甘麦大枣汤3个月后,症状明显改善,其后断续治疗半年余,已不再服药,今年8月24日来此自诉已无任何症状,只是偶尔失眠,有时轻微头痛,除了失眠需再吃1~5天的甘麦大枣汤,头痛已可不必再吃药。
注意事项︰
甘麦大枣汤在治忧郁症时,有些现象必须说明,因在中医认为忧郁症为虚火在内,服用甘麦大枣汤期间有些特异现象出现为正常现象,如:皮肤搔痒、喷嚏、咳嗽、咽痛、类似感冒或过敏症状、口舌生疮或栗粒、以及失眠但与原有之失眠不同且逐渐好转,以上等等不同之情形,不可误认为有外感或火气太大而予以误治,当虚火皆外出时则忧郁失眠等现象自然消除。
中医在治忧郁症时,需要辨证论治,而不能一时的只用一方,甘麦大枣汤虽然有效率非常高,但是仍应辨证用药。
甘麦大枣汤明显的对妇女有作用,对男性的效果较差,这部分未作统计。
另外,阴不足而剂量大时,会有反效果现象,主要表现为躁扰。
甘麦大枣汤在治疗忧郁症时,会逐渐的在上午较有精神,不再昏沈烦躁,情绪不稳,有时会沉淀思虑,让自己增加反省,不再不经大脑的说话,躁动的现象明显减少,思想逐渐完全正常,不再有自杀等负面想法,也不再躁动不安。
甘麦大枣汤组成皆是一般性食品,不易有伤害性,可长期服用,不必担心太多的副作用,这是最大的长处。虽然它见效非常快,但未必需要长期服用。