心绞痛与冠心病同一病

心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血,缺氧,所引起的病证.是指冠状动脉由于粥样硬化
而造成管腔狭窄,闭塞,痉挛,导致心肌缺血,甚至坏死的一种心脏病.临床常见心绞痛与急性
心肌梗死.本病属于中医学"胸痹""心痛""厥心痛"等范畴,主要病机为气滞痰凝,瘀阻心络,治
以行气活血,化痰通络.
{要点诊断}
一. 疼痛突然发生于胸骨后,呈压榨性,闷胀性,甚或窒息性,亦可波及心前区,或向左肩,左
上肢前内侧放射;疼痛持续1-15分钟,很少超过30分钟;休息或服药,疼痛迅速缓解.常因
劳累,情绪波动,受寒,饱餐等诱发.除上述典型者外,尚有不典型的,其疼痛可位于胸骨下
段,左心前区或上腹部,可放射至颈,下颌,左肩胛或右前胸,疼痛可很轻或仅有左前胸不
适发闷感.心绞痛病人往往伴有表情焦虑,重者有濒死的恐惧感,出汗,肤色苍白.
二. {辨证论治}
气滞血瘀
症状:胸闷胸痛,如刺如绞,痛有定处,或入夜更甚,或因情志不畅引发.稍作休息疼痛缓解.
舌质紫暗或有瘀斑,苔薄白,脉弦或歇止.
三. 治法: 行气活血,宽胸止痛.
针灸选穴: 背俞穴 肺俞 心俞 肝俞 胆俞 肾俞 .
腹部穴: 膻中 巨阙 上脘 梁门 中脘 下脘 气海 足三里 三阴交 .
以上背部穴不留针,腹部穴留针30分钟.手法"子午"法.
方药: 地黄15克 当归 桃仁 赤芍各10克 红花 川芎各9克.水煎服.1天1付药.
四. 预防:
1.养成良好的饮食习惯,避免过饱;保持乐观的情绪,避免长期精神紧张及压抑;戒烟限酒.
2.成药: 血府逐瘀口服液,每次1支,每日3次.用于痰瘀阻滞证.
五. 综上所述:
心绞痛,是由冠心病发展而来,因冠心病的形成,是由气滞,血瘀,痰凝,互结形成"胸痹"瘀
阻心络,是由于平素不注重小病的治疗,而形成大病.希望有冠心病的患者,有病早治,防患
于未来.