过梁针法的定义、操作方法及注意事项

过梁针法又称深刺奇穴法,是一种重刺奇穴以治疗精神疾患的方法。

本法系由古代“九针”中“大针”演变而来,在古代医籍中,并无专门记述。其多年流传于民间,至50年代《中医杂志》曾有专述报道。本法特点是针体粗、针身长、进针深,具有开窍醒神、祛瘀通络的功效。

(基本内容)

1.穴位的定位与主治

(1)天灵:位于腋窝前纹头上1寸处。

(2)屈委阳:屈肘,位于肘横纹端外5分处。

(3)尺桡:位于上肢伸侧,约当腕横纹至肘横纹的中点处。

(4)中平(手):位于手中指第1指骨近第3掌骨横纹上。

(5)腋灵:位于胸大肌外上缘,前腋上肌缘处。

(6)阴委1:位于大腿外侧,胞窝横纹头上1寸处。

(7)阴委2:位于大腿外侧,帼窝横纹头上2寸处。

(8)阴委3:位于大腿外侧,帼窝横纹头上3寸处。

(9)四连:位于大腿外侧,帼窝横纹头上4寸处。

(10)五灵:位于大腿外侧,胭窝横纹头上5寸处。

(11)灵宝:位于大腿外侧,帼窝横纹上6寸处。

(12)中平(足):位于膝下5寸,胫腓骨之间。

(13)脑根:位于足外踝与跟腱之间(昆仑穴)。

以上穴位均主治癫狂等精神疾患。

2.取穴原则与配穴方法

本疗法用于治疗精神疾患,一般狂证取穴:阴委1、阴委2、阴委3、四连、五灵、灵宝、天灵、腋灵、屈委阳;癫证取穴:阴委1、阴委2、阴委3、天灵、中平、脑根、四连、五灵;痴呆症取穴:天灵、腋灵、尺桡、中平、脑根。

选择长短、粗细适宜之毫针。

4.操作方法

令患者坐于靠椅上,用约束带将患者的腰部及上下肢固定,由助手固定头部或针刺之肢体。常规消毒后按毫针进针法将针刺入,针刺奇穴要深,以不穿透对侧皮肤为度。用右手拇、食指持针柄,向右捻转为补,向左捻转为泻,捻转角度大、次数多为重泻,左右捻转或浅刺不捻转为平补平泻。如狂证宜重泻,癫证则多补少泻,痴呆症可补或平补平泻。针感以持针手感出现沉、涩、紧为准,不要求麻或触电样针感。无论哪种方法,捻转均须缓慢,每捻1次则留针30秒至1分钟,重泻留针2~3分钟,泻法留针3～5分钟,补法留针15～20分钟,平补平泻法留针20～30分钟。如果第一针给了一定刺激后,病人在病状上毫无改变,则可再刺第二针、第三针,同时捻转加强刺激。当病人已出现休克前驱症状时应即退针,让病人休息,出针时一定要缓慢。一般病人隔日治疗1次,重症病人每日1次,10次为1疗程,两疗程间休息7日。

(适用范围)

过梁针疗法主要适用于精神疾患,如狂证、癫证、痴呆症等。

(注意事项)

(1)病人体质虚弱或营养不良者,体温在38℃以上者,以及有严重并发症者,如非代偿性心脏病、活动性肺结核、急性肝病、肾脏病、糖尿病,及妇女妊娠期等均应慎用或禁用。

(2)在疾病恢复期禁用深刺重泻手法,每次仅用2—3穴,浅刺不捻转,并施以一般针灸治疗,如针百会、太阳、水沟、承浆、合谷、内关、神门、鸠尾、巨阙、中脘、天枢、足三里、三阴交、行间、大敦等穴。

(3)若症状复发,仍可继续深刺