疾病复杂 请求各位帮忙看一下

性别:女年龄:56

姓:杨 性别:女 年龄:56 职业: 无 婚否:已婚
身高 :160cm 体重 : 115斤 体形: 瘦

有无不良嗜好:无

现在主要症状(做为治病的主要参考,请详细填写):
病史:小时候的得过肾炎,现在有萎缩性胃炎,胃下垂,心脏有室上速,心肌缺血,子宫切除十年,甲状腺结节,脑供血不足,颈椎不好
症状: 头:眩晕,发木 五官:眼干,涩,目赤 耳鸣 左侧鼻子不通气 口干 左侧舌头发干,半夜更严重(好几年了,吃滋阴的药没效果,右侧舌头正常) 舌体胖,有齿痕 口不渴 舌苔黄腻 舌头发紫 其他:左侧脚后跟痛,身体乏力,胃胀,打嗝,胸闷,腰酸痛,腿沉,腿胀,小便赤痛(吃尿路感染的药开始缓解,后来又发作),怕冷,排便正常,便软,有排不净的感觉,从来不便秘,入睡困难,没有觉。记忆力下降。

几年前开始舌头发干,胃胀,去医院做胃镜确诊萎缩性胃炎,一直到现在左侧舌头干一直没好,有时干起来像锉。在家调养开始吃西药,后来没什么效果就改吃中药,但也没见好。胃胀,头发木,眩晕,舌头干,浑身难受。一直调养,只是维持,没见好转。近半年更加严重,吃温补的药会上火,吃泻火的药左侧舌头更干,吃补气的上火,吃去湿的也不好使。几个月前手指头开始往外鼓小泡,现在小泡没有了,手开始干裂,医生开去湿的要不好使,吃了更难受。看多很多医生,吃过很多药,现在浑身难受,没有一点舒服的。

所有的地黄丸,左归丸等药都没效果,吃阿胶会上火,吃的药太多,都记不住了。本人肾不好,吃补肾阳的腰会上火。以前爱生气。胃,脾,肾,心,肝,脑都不好。身体还有些寒凉,手指甲在近几个月开始变薄,身体开始觉得有些浮肿,总有水气的感觉。吃调肝的药,胃会难受,吃补肾的药,健脾的会上火。

以膈肌分开,上面热,下面寒凉。吃提气的药,补肾的药,气到胃的地方上不去,顶的胃胀,脾痛,胸痛。会咳白痰,是从胃返上来的,吃饭加重。

2、请选择下列身体部位所具症状——

面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):白 无光泽

眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?眼下颜色,-左,右)双眼干涩 ,昏花,眼屎多,目赤

舌象、舌质 颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?何处?舌尖红,舌边红?)紫红

舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中):胖,舌边有齿痕,舌体干燥(左侧)

舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?有无剥脱?)厚,黄腻 ,有剥脱(左侧,夜晚)

脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):

脉沉,细,弱

头(痛,晕,胀,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):晕,胀,麻,木,昏,沉重 左侧

颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):酸 僵 颈椎 活动干活

目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右):干涩,昏花,眩晕 双眼

耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):鸣 痒 双耳

鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎):左孔 一阵通气一阵不通气

口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?):口干不渴 上牙堂有溃疡

口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮):苍白 干没裂

呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?,酸水,干呕而不吐):无

咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物):左侧不舒服

胸(满,闷,胀,痛,热,凉):满,闷,胀

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):胀

胁(胀,痛,热,凉,左,右):胀

心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):烦,悸,慌

心下(满,堵,胀,烧,痛):堵 闷

胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?):胀,满 嘈杂

腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):凉 喜热

肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右):痛,酸

臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右):无

手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右):凉 干燥 双手

背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右):凉

腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间?):酸 凉

腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右):重 凉 肿,胀 双腿

膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):酸 凉 重

足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):脚脖子酸痛

足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):痛 凉 胀 双脚

足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右):无


3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):喜热

食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):喜甜 厌油腻

睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):少,失眠,失眠为不易入睡 ,睡后易醒 ,醒后入睡困难,平时易困倦

大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):一天一次,便软 ,感觉总欲大便,但便出不爽

小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):次数多 有灼热感 小便时有疼痛 色清

皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?)皮肤干

★女性还加以下几条:

月经(周期?多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块,闭经):无


4、请回答身体是否有如下这些症状——

(发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕):怕冷,怕风,吃完饭有痰,打嗝,心烦,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,淋巴节肿大(左侧),站立觉累

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5、七情何者为重——

(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)愤怒,忧郁,思虑,悲伤
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6、 所做的检查(尽可能详细):血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁等等
胃镜 萎缩性胃炎




希望有经验的医生,朋友帮看一下 到底是什么病 吃什么药 给个方子