虚证病因摘录

虚证,是中医特有的一类病证。指机体虚弱,出现各种慢性脏腑功能减退、气血阴阳不足或虚性亢奋的临床表现,而经各种检查,机体本身并无器质性病变者。在各种疾病的发生发展过程中,也可出现虚证表现,如肺气肿时的肺气虚,甲低时的肾阳虚,甲亢和高血压时的肝阴虚(阳亢),糖尿病时的气阴两虚,慢性腹泻时的脾虚或脾肾阳虚,肝炎时的肝肾阴虚,肝硬化时的肝肾阴虚、脾肾阳虚。慢性肾炎、慢性支气管炎则可在不同阶段出现肺虚、脾虚及肾虚,慢性心力衰竭时有脾肾亏、心肺虚、血脉瘀阻、水饮停聚等。但它们都是因病致虚的临床类型,属于“邪气久客,正气必虚”。

虚证的病因是精气不足,即《素问·通评虚实论》所说:“精气夺则虚”。由于先天禀赋不足,酒色过度,房劳内伤,竭其精神元气;后天失调,用脑过勤,劳作太重,费心劳形,积劳内伤,情志失畅,七情乖戾,心情不得舒畅,郁而成虚;饥饱不定,限食减肥过分,饮酒较多,酒性多热,损伤脾胃;病久或产后失于调养,或瘀血内结,渐致元气亏虚,久虚不复。人体的脏腑机能、气血阴阳,也可随着年龄的增长而弱化,即使无病的老人亦常可有老年肾虚、老年脾虚。

虚证治疗应从气、血、阴、阳定性,脏腑定位。例如气虚宜补其上,着重补脾肺,因为肺主一身之气,脾为中气之源,常用人参、党参、黄芪、白术、山药、炙甘草;心主血,肝藏血,脾为生血之源,故补血着重补心肝脾,常用当归、熟地、白芍、阿胶、首乌;肾为先天之本,阴阳之根,真阴、真阳之所寄,故补精宜补其下,补阴补阳,着重于肾,助阳常用淫羊藿、仙茅、山萸肉、补骨脂、肉苁蓉、菟丝子、鹿茸、冬虫夏草;滋阴常用西洋参、沙参、枸杞子、天冬、麦冬、石斛、女贞子。肾为先天之本,生命之根,人的生、长、壮、老皆由肾气决定;脾胃为后天之本,后天可以养先天,脾虚经久不复,必然会引致肾虚。因此健脾补肾,总是补虚养生的重点。