六淫(六气)到底是什么

2010-01-23 14:49 楼主
对于致病的风寒暑湿燥火六气,我原先认为就是季节气候环境的变化比如寒就是气温低了,暑就是夏天的暑热了等等,而民国时的一位名医却说风寒暑湿燥火就是人得病是的六种感受,似乎很有道理,比如人上火了,并不是感受了外界的火,只是人的一种感受而已。最近看五运六气的文章,又觉得六气是什么太阳寒水、什么厥阴风木等等。据说当年蒲老辅周老先生治疗乙脑就是根据五运六气推算北京湿气当令而与主方中加入一味苍术,疗效大增。请各位名师解惑
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2010-01-23 23:22 2楼
六气指“风、寒、暑、湿、燥、火,”这六气一旦太过或不足,就叫六淫。
2010-01-24 13:07 3楼
回复 2# 龙儿


那六气是因为季节变化而产生的六种气候现象呢还是五运六气里的六气呢?
2010-01-24 13:38 4楼
回复 2# 龙儿


风为百病之长,不知何为不足?
2010-01-24 14:40 5楼
外感六淫致病的特点:一般来说六淫致病多与季节气候、居处环境有关。六淫邪气既可单独侵袭人体而致病,又可两种以上同时侵犯人体而致病。在发病过程中,其所引起的病症的性质,在一定条件下,可以相互转化,如寒邪入里可以化热;暑湿之邪时间长久可以化燥等。尤其值得注意的是六淫为病,其发病途径,多首先侵犯肌表,或从口鼻而入,或两者同时受邪。

中医学认为,在外感六淫邪气当中,风为六淫之首。也就是说风邪为六淫邪气的主要致病因素。这是为什么呢?因为风为阳邪,善动而不居,具有升发、向上、向外的特性,其性开泄,易使人体皮肤腠理疏松开张而津气外泄,进而使人体的防护功能减弱,外邪乘虚而入。所以寒、湿、燥、热等外邪,多依附于风邪而侵犯人体,如外感风寒、风热、风湿等。风为百病之长,它常为外邪致病的先导,多兼其它邪气同病。平时常把六淫邪气引起的外感病,叫作伤风或冒风。因此,为了抵御和避免风邪的侵袭,需要加强卫表的能力,使人体自身皮肤腠理固密以御风邪的侵袭。例如经常参加室外锻炼;老年人、体质较差的人员在季节转换、气候变化较大的情况下,要注意随时增减衣服;注意合理的饮食,纠正偏食、挑食的毛病;起居作息要有规律等等都是加强卫外能力的好办法。此外,风邪善行而数变。“善行”,是指风邪致病,具有病位游移,行无定处的特性。“数变”,是指风邪致病,具有变幻无常和发病迅速的特点。如风疹块(荨麻疹)就有皮肤成片肿胀瘙痒,发无定处,此起彼伏的特点。一般发病多急,传变也较快。风邪常伤及人体的上部(即头面)、阳经和肌表,使皮毛腠理疏松张开,津气外泄,常出现头痛、汗出、恶风等症状。正因为寒、湿、燥、热等外邪多依附于风邪侵犯人体,所以一般的伤风感冒应该在医生的指导下辨别清楚是属于风寒还是风热,合理用药,避免误治。

1. “六气”和“六淫”的基本概念,“六气”是指自然界风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的气候;若为四时不正常的气候,则可以成为外感病的致病因素,统称“六淫”
2.外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪和内生风、寒、湿、燥、火等五种病理因素的不同概念,后者是由脏腑功能失调产生的,其临床表现虽与外感六淫有相类之处,但不属外感致病范围
3.外感六淫致病的四个特点:①较明显的季节性。如春主风、夏主暑,长夏主湿,秋主燥,冬主寒等。②有阴阳不同的属性。如风、暑、燥、火属阳,湿与寒属阴。③“风为百病之长”,故有风寒、风热、风燥、风湿等;“风为百病之始”许多外感时病,在起病时常有头痛、恶寒、发热等风邪伤卫的症状。④火为温病、暑病、热病等进一步转化而来,而且寒、暑、燥、湿、风等证候,郁久不散皆可转化为火证。 4.外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪入侵为病,各有不同的发病特点,如风性善动,上先受病,善行数变;寒性收引;暑热发泄;湿性濡滞,趋下重浊腻滞;燥胜则干;火性炎上等。
5.六淫各种证型的治法和选方。
风:⑴风寒,治以祛风散寒解表,方用荆防达表汤加减。⑵风热,治以疏散风热、解表宣肺,方用桑菊饮加减。⑶风入经络,方用防风汤、牵正散、玉真散加减。
寒:(1)寒邪袭表,治以辛温发汗、散寒解表,方用麻黄汤加减。(2)中寒,治以温中回阳,方用四逆汤加减。
暑:(1)中暑,治以清暑生津,方用人参白虎汤加减。(2)暑热,治以清暑益气、养阴生津,方用王氏清暑益气汤加减。(3)暑湿,治以解暑化湿,方用藿香正气散加减。
湿:(1)湿困卫表,治以芳香化湿,方用藿朴夏苓汤加减。(2)湿滞经络,治以祛湿通络,方用薏苡仁汤加减。湿毒浸淫,治以化湿解毒,方用二妙丸加味。
燥:(1)温燥,治以辛凉清润,方用桑杏汤加减。(2)凉燥,治以宣肺达表、化痰润燥,方用杏苏散加减。
火:治以泄火解毒,方用黄连解毒汤加减。
6.常见六淫病邪的兼杂和转化规律。
7.六淫证治, 应与各论互参。

外邪致病虽同,因人身虚实强弱而异变。或寒或热,甚而错杂。分明阴阳,至为首要。世医多以外邪犯体,易成热化,徒施清解,闭门留寇,邪无从出,俾病势缠绵,戕内伐外,竟陷危殆。若热病初起,寒邪束表,辛温不忌,纵有热象,亦当辛凉清气,麻、桂、细、苏,视似竣烈,用之得宜,收效却速。此辛温之所以难废也。又有虚人外感,本适温补散邪之法,如脾胃素虚,纳差便溏,遽受热侵,亦咽痛舌红,苔黄脉数。上实中亏,最难措手。过寒凉则挫胃气,过温燥则兴毒火。斯当寒温并用,悉心匹配也。参、附、翘、芩,布衣朝冠,貌若不经,伦类不雅,或斥疵谬,然可玲珑八面,则又在乎知能善任者也。此助阳扶正之妙也。

欲明"六淫"当先知道"六气"。六气就是自然界的风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的气候变化。一般情况下,六气不伤人。当六气伤人时则"六气"就变成了"六淫"。六淫,也就成了风、寒、暑、湿、燥、火六种外感邪病的总称。六气何以伤人成为六淫?主要原因有三:一是气候变化异常,发生太过或不及,或非其时而有其气,例如冬季应寒反热的"暖冬"和春季应暖反寒的"倒春寒",都是一些疾病的高发时节。《窦娥冤》中讲"六月飞雪"其实就是一种气候变化反常,戏曲中以及以后的人们多用此形容有冤情。到底有没有冤情?不足为信。但是,如果真的六月天下起了雪,必定会有一场疾病广传人间。二是气候变化过于急骤,如暴热、暴寒。三是人体正气不足。六淫致病还有四个特点:

一是多与季节气候、居住环境有关。如春季多风病,风病就是感冒、中风、风疹等,夏季多暑病,例如中暑,长夏初秋多湿病,深秋多燥病,冬季多寒病等。另外,久居湿地常有湿邪为病,象南方的农村,农民多患有风湿就与农作环境有关。高温环境作业又常有燥热或火邪为病等。

二是可单独或者相兼袭人,如单独致病中的寒邪直中脏腑引起泄泻,与风一起袭人就引起风寒感冒、与湿热一起袭人就引起湿热泄泻等。在相兼袭人中,风邪最厉害,它相兼的邪气最多,例如风湿、风寒、风热,而在秋天还可以兼燥邪伤人。就因为一年四季都有风,有风就必定有风邪。很多人一出现骨关节疼痛就说是风湿。曾经就有这样一个病人,肘关节至中指尖疼痛。她老说自己是风湿,由于农活多,她的孝顺女儿便跟她在中医生那里抓了5副治疗风湿的药,服用完了,效果却看不见,便开始怀疑中医的效果。其实,这个中医生本身的行为就是违背中医治病原则的。我一了解,原来是作风湿治疗。我诊断这是经络受寒所致。决不是风湿。为什么?风湿就有风的特性,游走不定,关节今天这里痛,明天又换了一个地方疼痛,而她的疼痛一直是固定的。另外,她的中指整个儿都是冰凉的,显然是寒在里面。而她自己说了:如果放在火上烤了就会舒服。固定、冷感、遇热则缓,凡此种种都是寒邪的特点。所以,我给她服用了羌活、当归、姜黄、细辛、桂枝等散寒温经的药物,三副药就好了。所以,中医治病一定要弄清楚原因,病人切不要凭借印象来服用药物,否则对身体没有好处。

三是互相影响,甚至相互转化。例如风寒入里化热、暑湿日久可以化燥伤阴。后面讲的"火生风"就是一种转化。

四是从口鼻、肌表而入这样一个由表及里的发生和传变过程。说口鼻而入,可能大家都容易理解。像感冒,西医称为"上呼吸感染",可见西医就将感冒当作了一种呼吸道疾病,其主要是因为上呼吸道感染了细菌、病毒。而在中医,感冒却不仅仅通过口鼻而患,还可以通过皮肤。关于这一点,西医是很难解释的,而中医就很明了了。在感冒中,不少人都是因为晚上睡觉着凉了,要不就是被雨淋了。着凉也好,雨淋也好,影响的都是皮肤,而不是口鼻。大家可以作一个实验:晚上不盖被子,戴上口罩睡觉,看你感不感冒?有一些人不还真的不感冒。这是因为正气强盛。所以,防范六气变成六淫,强盛正气和做好防护工作是十分关键的环节。

由于六淫致病多从外而起,故称为"外感六淫"。


六气太过或不及,即夏天过分的炎热,冬天特别的寒冷,谓之太过;假若冬天变为暖和,夏天反而寒凉,这为不及。或非其时而有其气,这是指季节气候的异常,如近年来由于全球气候变暖,冬天应该是寒冷的季节,却出现了暖冬。再就是气候变化过于急骤,加上人体正气的不足,抵抗力下降时,六气才能成为致病因素,伤及人体而发生疾病。中医学在这种情况下,将反常的六气称为“六淫”。所以又称为“六邪”。
2010-01-24 16:21 6楼
楼主理解错了。
中医认为导致人体发病的有人体内在因素(内因),外在因素(外因)。外因很多啊,除了跌,扑,闪,歪,伤,蛇伤,虫伤,烧烫伤外还存在一些看不见,摸不着的又能使人生病的邪气。根据这些邪气的性质,特征,表现,总结为6种类型即:风,寒,暑,湿,燥,火。叫六气。例:风特点:风主动,善行易变,其性开泄,易袭阳位,风为百病之长。火性炎上
这6气是随时存在的,和人体和睦相处的。一旦环境,条件,特殊因素变化,就会导致人体生病,故又称六淫。
2010-01-24 16:38 7楼
回复 5# 龙儿


看后有所收获,谢谢
2010-01-25 12:53 8楼
回复 6# 王医生


那六气到底是具体的六气,比如风就是人能感觉的自然界刮的风,还是抽象的六气?悟性低别见笑啊
2010-01-25 14:17 9楼
天有六气,地有五行。六气者,风、热、暑、湿、燥、寒;五行者,木、火、土、金、水。在天成象,在地成形,六气乃五行之魂,五行即六气之魄。人为天地之中气,秉天气而生六腑,秉地气而生五脏。六气五行,皆备于人身,内伤者,病于人气之偏,外感者,因天地之气偏,而人气感之。
内外感伤,总此六气。其在天者,初之气,厥阴风木也,在人则肝之经应之。二之气,少阴君火也,在人则心之经应之。三之气,少阳相火也,在人则三焦之经应之。四之气,太阴湿土也,在人则脾之经应之。五之气,阳明燥金也,在人则大肠之经应之。六之气,太阳寒水也,在人则膀胱之经应之。天人同气也。

摘自《四圣心源*六气解》
2010-01-25 15:37 10楼
欢迎大家继续讨论
2010-01-27 23:32 11楼
内伤者,病于人气之偏,外感者,因天地之气偏,而人气感之。《四圣心源》简单明了。
或者更笼统,更直接,更广泛,不能与自身真气相适应的外界因素。
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