中医概述颈椎病的四种病因

中医概述颈椎病的四种病因
颈椎病是一种常见病,由于颈椎内因、外因的变化,使颈椎及其周围的神 经、血管发生病理改变而产生一系列症状。

目前国内外医学界对颈椎病日趋重视。祖国医 学经过了数干年实践,留下了大量的医学著述,其中也包含与颈椎病临床表现有关的理论 及治疗经验。但由于历史的原因及理论体系的不同,未见颈椎病的中医专著。但古人经过 大量的实践,细致的观察,详细地记录了和我们今天所述颈椎病的各型病变相似的症状和 治疗方法。颈椎病的颈、肩、臂痛等症多包括在祖国医学痹证中,这些症状多因外伤或气 血虚衰、感受风寒湿邪所致,而头昏、目眩、耳鸣等症则多与疾浊、肝风、虚损有关。

颈椎病的常见原因可以概括为:

(1)外伤:是指跌仆、闪挫等对筋、骨、皮肉的损伤。外伤所致的颈肩痛,是指由于闪、 挫所致的筋络、筋膜、肌肉等软组织受伤(包括急、慢性损伤)以及关节错位造成的症状 ,即所谓的骨错缝 、筋出槽症状。人体是一个整体,由于颈肩等部位受外力影响而遭受损 伤时,也能导致脏腑、经络、气血失调,因而产生一系列症状。临床上可见肩、背、肢体痛 等症,此时以疼痛为主。另一方面,人体的脏器都依赖于气血的滋养,如气血阻滞,则脏 腑缺乏气血濡养,其功能也受到影响,肝、肾、脾等内脏功能受到影响后反过来会影响筋骨 、肌肉和关节功能。这时疾病的症状不仅是外伤后的疼痛症状,还会出现各种虚证。因此 伤后应注意到内脏功能.特别是肝肾脾功能受损的因素。
(2)风寒湿痹、经络受阻:由于风 、寒、湿三种外邪侵入身体,流注经络,导致气血运行不畅而引起肢体与关节疼痛、酸麻、重 着及屈伸不利等。古代医家归纳的这些风寒湿痹所引起的各种症状,其中包括了现代所指 的颈椎病症状。特别是痛痹、着痹所致的症状,包括了大部分的根性颈椎病和脊髓型颈椎 病的症状、体征。风、寒、湿三种病邪中某一种病邪偏盛,则某一方面的症状就表现得突 出,如 寒邪偏胜则为痛痹,主要表现为肢体、关节疼痛,得热则减,遇寒则甚,关节屈伸 不利,施治时应以散寒止痛为主。
(3)肝肾亏虚、气血不足:久病体弱,肝血不足,肾精亏损,经脉失去濡养,可致肢体 筋膜弛缓,手足痿软无力,不能随意运动、肝肾不足,气血亏损,除了可引起肢体不利等 症外,还有耳鸣、目眩等症。此外肾虚不能养肝,以致肝阴不足,肝阳上亢也能引起眩晕 等症。肝肾亏虚、气血不足型颈椎病包括了椎动脉型、根型和脊髓型颈椎病的大部分症状 。
(4)痰湿凝阻、经络瘀滞:痰是机体发生病理变比的产 物,由人体的津液凝聚变化而 成。由于肺、脾、肾功能失调加上寒热燥湿等外邪因素影响了津液的正常输布和运行,停 聚在机体某个部位,造成气血、经络运行不畅,这样又导致了人体出现新的功能障碍。痰 湿凝阻引起的证候相当广泛,在人体不同部位可引起不同的症状。痰湿上逆头部多见眩晕 ,阻于四肢者多见四肢麻木疼痛。临床所见由风痰引起的呕吐、头晕、突然跌倒、四肢麻 木,由寒痰引起的骨痹刺痛、四肢不举、厥冷等症状,包括了椎动脉型、交感型颈椎病的 许多症状。