我看膝关节置换术

膝关节置换术是治疗退行性膝关节炎(增生性膝关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎)不得已而为之的治疗方法。可是最近我看到听到一些医生鼓吹此术的好处,鼓励患者及早手术,让人费解!
膝关节是人体中最大而且结构最复杂的一个关节,其位置表浅,负重大,活动量大,其结构复杂且不稳定,特别是在活动过程中由于关节不稳,容易引起损伤。膝关节也是骨质增生的好发部位之一。膝关节的结构由骨关节面、肌肉、韧带以及关节腔内容物等组成。其功能活动为机械运动的过程。
膝关节是由股骨下端与胫骨上端及髌骨组成,膝关节面上附着关节软骨。软骨表面十分光滑,有防止摩擦的作用。
退行性膝关节炎是由于膝关节的退行性改变和慢性积累性关节磨损而造成的,以膝部关节软骨变性,关节软骨面反应性增生,骨刺形成为主要病理表现。临床上以中老年人发病多见,特别是50～60岁的老年人,女性多于男性。
膝关节置换术就是在患膝作一个切口,切除髌骨和胫骨上面的粗糙部分以便置入人工膝关节装置,然后用特殊的骨水泥将人工关节装置的两部分植入股骨和胫骨。说起来很像做家私或者机械工程,从美学角度上讲,这个手术可以做得很完美。但人体毕竟不是家私也不是机械而是生命体,它必须具备正常的生理功能。膝关节置换术可能在一定时间内部分恢复了膝关节的机械运动能力,但它带来的损伤也是不可避免的。
让我们来看看膝关节置换术造成哪些损伤。
膝关节结构非常复杂,参与关节活动的骨骼、肌肉、韧带和关节囊很多,有股骨、胫骨、髌骨、股四头肌、腓肠肌、内侧副韧带、外侧副韧带、十字韧带等等。手术对这些器官组织的损伤常常是不可逆的,常见的有大腿及小腿肌肉萎缩,膝关节疼痛、活动受限,神经损伤等。
从中医理论来分析,膝关节部位有足三阴足三阳六条经脉经过,手术会造成经脉受损而影响经气运行,所以术后常因天气变化而出现关节疼痛。膝关节是五输穴合穴所在,而合穴的生理功能是“内合脏腑”,所以膝关节手术常致脏腑功能失调,以脾胃功能受损最为明显,常出现腹胀腹痛等。从易学角度分析其结果也一样,股属巽卦,足属震卦,震、巽属木;股、足受伤则“木乘土”或“土侮木”而出现肝脾不和,症状表现为腹胀腹痛。
退行性膝关节炎是中老年人最常见的疾病之一,是人体机能的退化、增生是一种代偿性生理现象。X线观察,同是一种膝关节增生现象,有的人可出现临床症状,而有的人则无临床症状。所以,我个人认为那些鼓吹手术好处鼓励患者及早手术的医生说话很不负责任。他们认为及早手术可使患者免受疼痛折磨,事实上中医的针灸、推拿、敷贴等治疗方法治疗退行性膝关节炎效果很好,只要及早治疗完全可以治愈,又何必去挨一刀子装一个机械装置进去呢?