河北省某风湿研究所教材精华 -骨病

2010-01-18 10:20 楼主
河北省某风湿研究所教材精华 -骨病
河北省某风湿研究所教材精华
今献出近年花两千多元的学习资料精华,望能对众中医同卿有所帮助。
贴骨散:
生马钱子5
一支蒿5
三分三3
芥菜子4
斑蝥1

功能主治:对各种颈肩腰腿痛,增生,关节炎有特效。一次用药即有显著效果。治愈利90%。
用法:每包30G用两个鸡蛋清加适量温水挑糊贴患处,再用薄膜贴药糊外。每次一小时,十日一次,三次即可。
反应:会出现痛痒水泡现象,三天即消失。
追风透骨胶丸2号方:
青风藤3OO
灵仙3O0
天麻200
香附300
白花蛇10条
白勺100
当归50
共为细末装胶囊每次5粒日3次。功能同上。
经过验证,此2方疗效确好。仅供参考。个人意见,此为对标之治,治本还需辩证用药
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2010-01-18 14:31 2楼
老兄该介绍一下什么是三分三。
2010-01-18 14:37 3楼
方子里有不少是大毒药物,患者不能自己看了帖子随意试用,这个只限于同行之间的交流
2010-01-18 18:14 4楼
花版主所言极是。
2010-01-18 18:15 5楼
三分三【药 名】
三分三
【拼 音】
SANFENSAN
【英文名】
Acutangular Anisodus Root
【来 源】
为双子叶植物药茄科植物三分三的根、叶或种子。
【功 效】
麻醉镇痛。
【主 治】
治胃痛、骨折、风湿痛、跌打损伤。
【性味归经】
《云南中草药》:“苦涩麻,温,剧毒。”
入脾、胃、肾三经
【用法用量】
内服:煎汤,1~3分,或研末服。外用:研末酒调敷。
【用药忌宜】
心脏病、心脏衰弱者忌服。
【别 名】
山茄子、大搜山虎、山野烟(《云南中草药》)、野旱烟(《昆明民间常用草药》)
【动植物资源分布】
分布云南、四川等地。药材产云南等地。
【药材的采收与储藏】
秋季或冬季采挖,洗净,切片,晒干。
【拉丁名】
药材Radix Anisodi Acutanguli原植物三分三Scopolia acutangula C.Y.Wu et C.Chen
【考 证】
出自《中药形性经验鉴别法》;①《中药形性经验鉴别法》:“三分三,用作制造阿托品的原料。”“当地使用,认为剂量不可超过三分三厘,否则可能中毒,故名。”② 《云南经济植物》:“服药过量后发生口干舌燥、面颊潮红、心跳加快、瞳孔散大、昏迷等中毒症状,严重者可致死亡,中毒后须早期洗胃,灌服黄土澄清液或冷稀粥,同时注射毛果芸香碱、输液及其它对症治疗。”
【生药材鉴定】
干燥根多切成片状,灰白色,圆形或卵圆形,直径7~12厘米,厚约5毫米,有显著的年轮和放射状的维管束。易折碎,折碎时有粉尘飞出。味苦。以片大而薄者为佳。显微鉴定:根横切面:木栓层较厚,韧皮部狭窄,木质部宽,占根的大部,导管2-8成群,放射状稀疏排列;有木间韧皮部;射线宽7-18细胞。木品有多数砂晶细胞散在。
【中药化学成分】
三分三的根含生物碱1%以上,绝大部分是天仙子胺(即莨菪碱 Hyoscyamine)及天仙子碱(即东莨菪碱 Scopolamine)、红古豆碱(Cuscohygrine)等多种生物碱。
【别名】大搜山虎、山野烟、山茄子
【来源】为茄科赛莨菪属植物三分三Anisodus acutangulus C. Y. Wu et C. Chen,和喜马拉雅东莨菪Scopolia lurida Dunal [Anisodus luridus Link et Otto],以根、茎叶和种子入药。野生品秋季挖根,栽培品于播种2年后,于开花前割地上全草晒干,割时留茬3~4寸,洗净切片晒干。茎、叶、种子于秋季采收后,阴干或晒干。
【源形态】 1.三分三:多年生草本, 高1~1.5cm。主根粗大。叶互生, 叶柄长 5~15mm; 叶片卵形或椭圆形, 长 8~20cm, 宽 3~8cm, 顶端渐尖, 基部楔形, 全缘或波状。 花单生叶腋, 淡黄绿色, 下垂, 花梗长1~3.5cm; 花萼漏斗状钟形, 裂片 5, 开花时外反, 管里面被柔毛, 近基部有 5对暗紫斑; 雄蕊 5, 着生于花冠基部, 内藏, 长约花冠之半; 雌蕊较雄蕊略长, 子房圆锥形, 柱头头状; 花盘盘状。 蒴果近球形, 中部以上环裂; 缩存萼紧包果, 长3.5~4.5cm, 有10条突起的纵脉, 果梗长5~7cm, 下弯。 花期6~7月, 果期10~11月。生于海拔2700~3100m的林缘、草地或阴湿处。分布云南西北部丽江。
【性味归经】辛、苦,温。有大毒。
【功能主治】麻醉镇痛,祛风除湿。用于骨折,跌打损伤,关节疼痛,胃痛以及胆、肾、肠绞痛。
【用法用量】用量1~3分,水煎服,或研粉温开水送服;也可撒于膏药上贴患处或配伍其它药应用。骨折整复麻醉止痛,每用根或叶研粉,3~5分,酒调外敷患处,3~5分钟后可进行骨折整复。
【注意】有大毒。内服一次极量不可超过三分三厘,故名三分三。青光眼患者忌用。服药期间忌食生、冷、豆类、及牛、羊肉。中毒症状及解救方法可参考曼陀罗的中毒及解救方法。
【备注】(1)云南丽江地区作三分三应用的原植物除前述二种外,尚有以下数种:赛莨菪 别名: 七厘散(云南)Scopolia carniolicoides C. Y. Wu et C. Chen──茄科 Solanaceae。多年生草本, 高50~100cm, 无毛。 根粗状。 叶互生,叶柄长1~2cm; 叶片卵状椭圆形或长椭圆形, 长6~20cm, 宽3~12cm, 全缘或微波状。花单生于叶腋, 浅黄绿色, 俯垂, 花梗长3~5cm; 花萼肿状, 长约2cm, 有不规则5浅裂, 花后增大成近球形而包围果实, 纵脉不明显; 花冠肿状, 长约4.5cm, 有5裂齿, 开花时外反, 里面近基部有暗紫斑; 雄蕊5, 着生于花冠基部, 长约花冠之半; 雌蕊较雄蕊略长; 花盘盘状。 蒴果近球形, 盖裂, 缩存萼紧包果实, 纵脉粗壮而明显。 花期5~6月, 果期10~11月。生于海拔3000~3600m的山坡草丛或林下。分布于云南西北部德钦、中甸、维西,四川木里等地。与赛莨菪形态相似的齿叶赛莨菪 (Scopolia carniolicoides var. dentata C. Y.Wu et C. Chen)亦作三分三药用,生长地区基本相同,形态上主要区别是, 齿叶赛莨菪的叶缘具1~2个粗齿,花冠檐部背面有暗紫色条纹。丽江山莨菪 别名: 三分三(云南)。Aniscdus luridus Link et Otto var.fischerianus (Pasch) C.Y. Wu et C.Chen(Anisodus fischerianus Pasch.)──茄科 Solanaceae。本种与三分三主要区别在于植物体被毛, 花萼和花梗密被淡褐色毛; 茎上部叶缘具1~2对不等的三角状粗齿。花期6月。生于海拔2800~3100m的山坡或灌木林中。分布于云南西北部、西藏等省区。
【摘录】《全国中草药汇编》
2010-01-18 18:17 6楼
【名称】:马钱子
【类别】:活血化瘀药
【来源】:马钱Strychnos nux-vomica L.
【科属】:马钱科马钱子属
【拼音】:MA QIAN ZI
【拉丁】:Semen Strychni
【英文】:Nux Vomica, Dong Button
【别名】:番木鳖、苦实把豆儿(《飞鸿集》)、火失刻把都(《纲目》)、苦实(《本草原始》)、马前、牛银(《本草求原》)大、方八(《中药材手册》)
【处方名】:马钱子、马前子、生马钱、制马钱、炙马钱子、制马钱子、砂炙马钱子、油炙马钱子、水炙马钱子等
处方中写马钱子、马前子均指生马钱子。为原药去杂质及毛茸研末入药者。毒性特大,用须格外小心。
砂炙马前子或称炙马前子。为净马钱子用砂子炒至膨胀内部棕黄色时取出入药者。毒性减小。
油炙马钱子又称油马钱子。为净马钱子在植物油中炸至膨胀内部棕黄色时取出入药者。毒性减小。
水炙马前子为净马钱子用水煮沸,水浸后切片晾干入药者。因水煮温度低,不能大大减少其毒性,用量宜小。
制马前子为砂炙、油炙、水炙马前子的统称。
【药用部位】:成熟种子
【植物形态】:常绿乔木,高10~13m。叶对生,有柄;叶片广卵形,先端急尖或微凹,全缘,革质,有光泽,主脉5条,罕3条。聚伞花序顶生,花小,白色,近无梗;花萼先端5裂;花冠筒状;雄蕊5,无花丝;子房上位,花柱长与花冠相近。浆果球形,直径6~13cm,成熟时橙色,表面光滑。种子3~5粒或多,圆盘形,密被银色茸毛,种柄生于一面的中央。
【药材性状】:种子扁圆纽扣状,常一面微凹,另面稍隆起,直径1.2~3cm,厚3~6mm,表面灰绿色或灰黄色,密生匐伏的银灰色丝状茸毛,由中央向四川射出;底面中央有圆点状突起的种脐,边缘有微尖突的珠孔。质坚硬,平行剖面可见淡黄白色胚乳,角质状,子叶心形,叶脉5~7条。无臭,味极苦。
【产地】:马钱:印度、越南、缅甸、泰国、斯里兰卡 (云南马钱:云南)
【采收加工与储藏】:采制9~10月,摘取成熟果实,取出种子,洗净附着的果肉,晒干。用砂烫去毛后,研粉用。
【炮制方法】:马钱子粉:取沙子,置锅内炒热,加入拣净的马钱子,炒至呈深黄色并鼓起,取出,筛去砂子,刮去毛,研粉。油马钱子:取拣净的马钱子,加水煮沸,取出,再用水浸泡,捞出,刮去皮毛,微晾,切成薄片。另取麻油少许,置锅内烧热,加入马钱子片,炒至微黄色,取出,放凉。《纲目》:“或云以豆腐制过用之良,”
【性味归经】:苦,寒,有毒。①《纲目》:“苦,寒,有毒。”②《本草原始》:“味苦,寒,大毒。”归肝、脾二经。
【功能主治】:通络止痛,散结消肿。用于风湿顽痹麻木瘫痪,跌打损伤,痈疽肿痛;小儿麻痹后遗症,类风湿性关节痛。麻木瘫痪,重症肌无力等。
功能主治:治咽喉痹痛,痈疽肿毒,风痹疼痛,骨折,面神经麻痹,重症肌无力。1.通络止痛:用治风湿顽痹或拘挛麻木。2,消肿散结:用治外伤瘀肿疼痛及痈疽肿痛。近年用治多种癌肿,有一定疗效。3.治疗小儿麻痹后遗症,腰椎间盘突出症,三叉神经痛,类风湿性关节炎,跌打损伤、瘀血疼痛,风寒湿痹、全身关节拘急、麻木,癌肿等。
【用法用量】:内服:炮制后入丸、散,日服0.3~0.6g(大剂量0.9g)。外用适量,研末撒,或浸水、醋磨、煎油涂敷,或熬膏摊贴。
[编辑本段]禁忌
不宜生用、多服久服;体质虚弱及孕妇禁服。过量中毒可引起肢体颤动、惊厥、呼吸困难,甚至昏迷。《本草经疏》:“气血虚弱、脾胃不实者,慎勿用之。”毒性马钱子含有番木鳖碱,成人用5~10毫克即可发生中毒现象,30毫克可致死亡。曾报道用马钱子治疗白喉总剂量达50.54毫克时,引起中毒。亦有服九转回生丹(主要成分为马钱子与地龙)而致中毒或马钱子7粒中毒致死的病例。
[编辑本段]中毒症状
最初出现头痛、头晕、烦躁、呼吸增强、肌肉抽筋感,咽下困难,呼吸加重,瞳孔缩小、胸部胀闷、呼吸不畅,全身发紧,然后伸肌与屈肌同时作极度收缩、对听、视、味、感觉等过度敏感,继而发生典型的土的宁惊厥症状,最后呼吸肌强直窒息而死。
[编辑本段]中毒解救
轻度中毒,无明显抽搐的
1绿豆100g,生甘草 100g,煎水频服
2蜂蜜6g,绿豆120g,甘草30g,水煎频服
中度中毒,有明显抽搐的
防风6g,甘草10g,勾藤12g,生姜5g,青熏2g,冲服或水煎服
严重抽搐
蜈蚣3条,全蝎6g,研末一次灌服(小儿减量)
[编辑本段]考 证
①出自《本草纲目》:“番木鳖,蔓生,夏开黄花,七、八月结实如括楼,生青熟赤,亦如木鳖,其核小于木鳖而色白。”②《本草原始》:“番木鳖,木如木鳖子大,形圆而扁,有白毛,味苦。鸟中其毒,则麻木搐急而毙;狗中其毒,则苦痛断肠而毙。若误服之,令人四肢拘挛。”
[编辑本段]生药材鉴定
干燥成熟的种子呈扁圆形,纽扣状,略弯曲,边缘微隆起,常一面稍凹下,另一面稍突起,直径1~3厘米,厚3~6毫米,表面灰棕色或灰绿色,密生匐伏的银灰色毛茸,呈辐射状排列,有丝光,底面中央有一稍突出的圆点,边缘有一小突起,在圆点与小突起之间有一条棱线。质坚硬,难破碎,破开后种仁淡黄白色,稍透明,角质状。纵切面可见心形的子叶。无臭,味极苦。毒性剧烈,口尝宜特别谨慎。以个大、肉厚、质坚者为佳。主产印度、越南、缅甸等地。马钱子历来多为进口药,现我国云南有马钱藤 Strychnospierriana A·W·Hill 经测定种子含番木鳖碱,可以代替进口马钱子。生药外形与马钱子相似,长径 20~30毫米,短径15~22毫米,中央厚6~10毫米,每个重1.3~1.9~2.7克;外面密被棕白色至棕色、光亮的绢毛,自中央向四周辐射状匍匐排列;种脐在种子中央,珠孔在种子的边缘。显微鉴定: 种子横切面:种皮表皮细胞分化成单细胞毛,向一侧斜伸,长500~ 1100μm,宽约 25μm以上,其部膨大,似石细胞状,直径约75μm,壁极厚,强木化,有纵长扭曲的纹孔,毛的体部肋状木化增厚,胸腔断面观类圆形;种皮内层为舫的棕色薄壁细胸,内胚乳细胞壁厚约25μm ,胞间连丝隐约可见,以碘液处理后较明显,细胞内含脂肪油滴及糊粉粒。粉末:灰黄色。①非腺毛单细胞,大多断裂,完整者长至1100μm,直径25~63μm,壁强木化,基部似石细胞状,壁极厚,纹孔纵裂缝状,毛体部向一方倒伏,圆柱形,顶端钝圆,有 5~18条肋状增厚,易纵裂成裂片,宛如纤维,单个裂片直径3~9μm,有的裂片再 2~ 3不完全纵裂。 ②内胚乳细胞多角形、长多角形或类圆形,壁较厚或甚厚,隐约可见极细密的孔沟,有的胞间层呈细波状弯曲,内含脂肪油滴、糊粉粒。此外有色素层(种皮内层细胞)。本品以个大饱满、质坚肉厚、色灰黄、有光泽者为佳。《中华人民共和国药典》1995 年版规定,本品以干燥品计算,含番木鳖碱应为1.20%~2.20%。
[编辑本段]中药化学成分
马钱种子含多种生物碱,可分为三种类型:①“正”系列(normal series )生物碱:番木鳖碱(strychnine),马钱子碱(brucine),异番木鳖碱(isostrychnine),异马钱子碱(isobrucine),番木鳖碱N-氧化物(strychnine N-oxide),马钱子碱N-氧化物(brucine N-oxide),β-可鲁勃林(β-colubrine),16-羟基-β-可鲁勃林(16-hydroxy-β-colubrine),16-羟基-α-可鲁勃林。②“伪”系列(pseudo series )生物碱:伪番木鳖碱(pseudo-strychnine),伪马钱子碱(pseudobrucine)。③“N”-甲基伪”系列(N-methylpseudo series)生物碱:N-甲基-断-伪番木鳖碱(icajine),番木鳖次碱(vomicine),N-甲基-断-伪马钱子碱(no-vacine)。种子所含生物碱以“正”系列为主[1-3]。种子经高温加热(220~260℃,3min),剧毒成分番木鳖碱、马钱子碱含量明显降低,而异番木鳖碱、异马钱子碱、番木鳖碱N-氧化物及马钱子碱N-氧化物含量增高[3].根皮、根木质部含“正”系列生物碱为主,茎皮含“伪”及“N-甲基伪”系列生物碱为主,叶则含“N-甲基伪”系列生物碱为主[1]。果皮、果肉均含番木鳖碱,马钱子碱,4-羟基番木鳖碱(4-hydroxystrychnine),番木鳖碱N-氧化物,马钱子碱N-氧化物,伪番木鳖碱,伪马钱子碱,N-甲基-断-伪番木鳖碱,番木鳖次碱,N-甲基-断-伪马钱子碱,果肉另含β-可鲁勃林。果肉还含环烯醚单萜类(iridoid)化合物:马钱子甙(loganin),马钱子甙酸(lo-ganic acid),去氧马钱子甙(deoxyloganin),马钱子酮甙(ketolo-ganin),开链马钱子甙(secologanin)[4]。长籽马钱种子含多种生物碱,可分为三种类型:①“正”系列生物碱:4-羟基-3-甲氧基-番木鳖碱(4-hydroxy-3-methoxystrychnine),番木鳖碱,马钱子碱,4-羟基番木鳖碱,番木鳖碱N-氧化物,α-可鲁勃林。②“伪”系列生物碱:伪番木鳖碱,伪马钱子碱。③“N-甲基伪”系列生物碱:N-甲基-断-伪番木鳖碱,番木鳖次碱,N-甲基-断-伪马钱子碱及4-羟基-3-甲氧基-N-甲基-断-伪番木鳖碱(4-hydroxy-3-methoxy-N-methyl-sec-pseu-dostrychnine)[5,6]。种子所含生物碱以“正”系列为主[5]。根皮、根木质部含“正”系列生物碱为主,茎皮含“伪”及“N-甲基伪”系列生物碱为主,叶则含“N-甲基伪”系列生物碱为主[5]。此外,叶还含有N-氰基-断-伪番木鳖碱(N-cyano-sec-pseudostrychnine)及N-氰基-断-伪马钱子碱(N-cyano-sec-pseu-dobrucine)[7,8]。
[编辑本段]中药化学鉴定
⑴取胚乳切片,加硫钒酸1滴,显蓝紫色(番木鳖碱反应);另取切片加浓硝酸,显橙红色。(马钱子碱反应)⑵取马钱子粗粉1g,加乙醇15ml,冷浸2h,滤液蒸干,加1mol/L盐酸溶解,以氧氢化铵试液碱化,氯仿提取,氯仿液再以1mol/L盐酸提取,酸液中加锌粉及浓盐酸,水浴加热5min,冷后加亚硝酸溶液1滴,即显樱红色。(番木鳖碱反应)(3)薄层层析:取粉末0.5g,加氯仿-乙醇(10:1)混合液5ml及浓氨水溶液0.5ml,振摇5min,放置2h,滤液供试,另取番木鳖碱、马钱子碱加氯仿溶解,制成每1ml各含2mg的混合液作对照。各取10μl分别点样于同一硅胶G板上,以甲苯-丙酮-乙醇-浓氨溶液(40:50:6:4) 展开15cm,取出晾干,喷以稀碘化铋试液,对照品显两橙色斑点,马钱子碱在下方,番木鳖碱在上方,供试品显相同的色斑。
【附注】:同属植物云南马钱S.pierriana A.W.Hill.的种子亦作马钱子入药。
[编辑本段]用法用量
内服:炮制后入丸、散、,每次0.2-0.6g。大剂量0.9g。外用:适量,研末撒,浸水,醋磨、煎油涂敷或熬膏摊贴。内服,如按其成分番鳖碱(士的宁)计算,一次量控制在6mg为宜。内服一般从小剂量开始,逐渐加量,加至患都感觉肌肉有一过性轻微颤动为取佳有效量,此反应也表明不可再加量。
[编辑本段]药理作用
1.对中枢神经系统的作用 本品所含的番木鳖碱对整个中枢神经系统都有兴奋作用,首先兴奋脊髓的反射机能,其次兴奋延髓的呼吸中枢及血管运动中枢,并能提高大脑皮质的感觉中枢机能。
1.1.对脊髓作用 脊髓对番木鳖碱有高度的敏感性,给蛙皮下注射0.02%硝酸番木鳖碱溶液0.5ml,可见反射兴奋提高,轻轻触动皮肤表面,就能引起动物震颤;给截除大脑的猫静脉注射0.01%硝酸番木鳖碱0.2mg/kg,亦见反射性增高。剂量增加时可出现强直性惊厥。治疗剂量的番木鳖碱使神经冲动在脊髓中传导容易,并能提高脊髓反射兴奋性,因此可缩短脊髓反射时间,增高反射强度,且不破坏脊髓中枢的交互抑制过程,但中毒剂量的番木鳖碱能破坏此交互抑制过程。出现强直性惊厥。番木鳖碱在试管中,能抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的分解,因此曾有人认为此即为番木鳖碱兴奋作用产生的原理。另有资料认为系由于番木鳖碱能与突触后抑制性介质甘氨酸竞争突触后抑制部位,因此能选择性阻断运动神经元和中间神经元的突触后抑制,使运动神经元对传入刺激起较大反应。同时也能阻断脊髓中闰绍细胞(RenshawCell)对运动神经元的抑制作用,这样减弱或消除了对抗肌(伸肌与屈肌)之间的交互抑制,因此大剂量可致强直性惊厥。
1.2.对延髓的作用 据资料记载,给箭毒麻痹的犬静脉注射2mg/kg的硝酸番木鳖碱,血压立刻升高(10-20mmHg),并长时间持续在高度水平。但如破坏动物的延髓,血压随即下降,增大番木鳖碱剂量,血压也不再上l,说明番木鳖碱能提高血管运动中枢的兴奋性,增进血液循环。番木鳖碱还具有兴奋迷走神经中枢作用,可出现心动徐缓。番木鳖碱亦能提高呼吸中枢的兴奋性,使呼吸加深加快,特别是在上述中枢被抑制时这些作用更加明显。此外,它还可以兴奋咳嗽中枢。
1.3.对大脑皮质的作用 小剂量的番木鳖碱能加强皮质的兴奋过程,促使处于抑制状态的病人苏醒。还能提高味觉、触觉、听觉和视觉等感觉器官的功能。治疗剂量的番木鳖碱对犬和猴的实验性神经官能症呈现良好作用,能促使兴奋和抑制过程之间的正常关系的恢复。大剂量的番木鳖碱(接近中毒量),在短暂的提高兴奋过程后,即发生超限抑制现象。
2.对人体淋巴细胞的作用 临床上有报道,硝酸番木鳖碱治疗慢性再生障碍性贫血有效。刘德祥等观察了马钱子分煎液不同剂量对体外培养人淋巴细胞有丝分裂指数的影响,结果表明,当煎液浓度为0.3-0.7mg/ml时,分裂指数基本一致,当浓度为0.2mg/ml时,分裂指数基本一致,当浓度为0.1mg/ml时,分裂指数达9.975%,急剧上l,超过对照组。
3.对消化系统的作用 番本鳖碱具有强烈苦味,可刺激味觉感受器反射性增加胃液分泌,促进消化机能和食欲,病人肠痿管试验证明,番木鳖碱对人体胃肠平滑肌无兴奋作用。
4.对呼吸系统的影响 新疆维吾尔自治区防治老年慢性气管炎药物药理协作组报道,以二氧化硫或氨雾引咳法试验证明,马钱子碱50mg/kg灌胃对小鼠有明显的镇咳作用,其作用强度超过**。小鼠酚红排泌法证明,马钱子碱40mg/kg有明显的祛痰作用,强度与氯化氨无显著差别。平喘作用弱。但动物实验发现,当用药时间延长,用量增加时,能加强家兔抗组织胺的作用。
5.抗菌作用:马钱子的水煎剂(1:2)在试管内对许兰氏黄癣菌,奥杜盎氏小芽胞癣菌有不同程度的抑制作用。体外试验表明,0.1%马钱子碱能完全抑制流感嗜血杆菌,肺炎双球菌,甲型链球菌和卡他球菌的生长。
6.其它作用 SollmanTA报告马钱子碱对感觉神经末梢有麻痹作用,5-10%马钱子碱溶液可使口腔粘膜麻醉,马钱子碱和番木鳖碱极大剂量时,均可阻断神经肌肉传导呈现箭毒样作用,此种作用在整体动物上被全身性惊厥所掩盖,只在离体神经肌肉标本上才能表现出来。
【药(毒)理学】中毒者初有嚼肌及颈部肌抽筋感,咽下困难,全身不安、然后伸肌与屈肌同时极度收缩而出现强直性惊厥。可用乙醚作轻度麻醉或用巴比妥类药物静脉注射以抑制惊厥,另用高锰酸钾洗胃。毒性:对小鼠皮下注射的半数致死量,士的宁为0.47mg/kg及0.85mg/kg,4-羟基士的宁为0.556mg/kg;马钱子碱给狗静脉注射的致死量为8mg/kg。
番木鳖碱、马钱子碱和马钱子仁对小鼠灌胃的急性半数致死量分别为3.27、233和234.5mg/kg;小鼠腹腔注射的急性半数致死量分别为1.53、69和77.76mg/kg。马钱子碱给犬静脉注射的半数致死量为8mg/kg。成人1次服5-10mg的番木鳖碱可致中毒,30mg可致死亡。曾报道用马钱子治疗白喉,总剂量达50.54mg时引起中毒;并有服马钱子7粒中毒致死的病例报告。死亡原因为强直性惊厥反复发作造成衰竭及窒息死亡。1988年有人比较了马钱子及不同炮制品的毒性。
2010-01-18 18:19 7楼
雪上一支蒿雪上一支蒿
【来源】毛茛科乌头属植物短柄乌头Aconitum brachypodun Diels,以块根入药。秋末挖根,除去泥土,晒干。
【性味归经】苦、辛,温。有大毒。
【功能主治】消炎止痛,祛风除湿。用于跌打损伤,风湿骨痛,牙痛;外用治骨折,扭伤,疮疡肿毒。
【用法用量】 0.25分吞服(如米粒大);外用5钱泡酒1斤,泡10天后,外搽患处(酒禁内服)。
【注意】本品剧毒,慎用。
【摘录】《全国中草药汇编》
2010-01-18 18:23 8楼
斑蝥
简 介
【来源】
本品为芫青科昆虫南方大斑蝥(大斑芫青) Mylabris phalerata Pallas或黄黑小斑蝥(眼斑芫青) M.cichorii Linnaeus的干燥体。
【性味、归经】辛,热;有大毒。归肝、胃、肾经。
【功效】破血逐瘀消漱,攻毒散结。
【产地分布】主产于河南、广西、安徽、江苏、湖南、贵州等省区。
【药材特征】南方大斑蝥:呈长圆形,长约为15~22毫米,宽5~8毫米。头及口器向下垂,有较大的复眼及触角各一对,触角多已脱落。背部具革质鞘翅1对,黑色,有3条黄色或棕黄色的横纹;鞘翅下面有棕褐色薄膜状透明的内翅2片。胸腹部乌黑色,胸部有足3对。有特殊的臭气。
黄色小斑蝥:体型较小,长1~1.5cm。
【化学成分】南方大斑蝥主含斑蝥素(Caantharidin)1~1.2%。此外,尚含脂肪油12%、树脂、蚁酸、色素等。黄黑小斑蝥含斑蝥素 0.97~1.3%。
[编辑本段]应用与配伍
1.用于症积,经闭等。本品丰散而入血分,能破血瘀,消症散结,通经。治经闭不适《济阴纲目》以本品配桃仁、大黄用之。近代用治多种癌肿,尤以肝癌为优,可以斑蝥1~3只放入鸡蛋内煮食,若以斑螯素片内服更佳,(每次0.25~0.5mg)能使症状改善,部分病例瘤体缩小。
2.用于痈疽恶疮,顽癣,等。本品为辛散有毒之品,能以毒攻毒,消肿散结。治痈疽肿硬不破,《仁斋直指方》用本品研末,和蒜捣膏贴之,可攻毒拔脓;治顽癣,《外台》以本品微炒研末,蜜调敷,近代有以本品配甘遂研末,醋调外搽治牛皮癣者;治瘰疬瘘疮,配白矾、白砒、青黛等,研末外掺,如《证治准绳》生肌干脓散。
[编辑本段]用法用量
内服多入丸散,0.03~0.08g;外用适量,研末敷贴,或酒、醋浸涂,或作发泡用。内服需以糯米同炒,或配青黛、丹参以缓其毒。
[编辑本段]使用注意
本品有剧毒,内服宜慎,应严格掌握剂量,体弱及孕妇忌服。外用可刺激皮肤发红发泡,甚至腐烂,不宜大面积使用。内服过量可引起恶心、呕吐、腹泻、尿血及肾功能损害。
[编辑本段]药典标准
【英文名】 MYLABRIS
【别名】花斑蝥、花壳虫
【来源】本品为芫青科昆虫南方大斑蝥Mylabris phalerata Pallas 或黄黑小斑蝥Mylabris cichorii Linnaeus 的干燥体。夏、秋二季捕捉,闷死或烫死,晒干。
【制法】
生斑蝥:除去杂质。
米斑蝥:取净斑蝥与米拌炒,至米呈黄棕色,取出,除去头、翅、足。每10kg斑蝥,用米2kg。
【性状】
南方大斑蝥:呈长圆形,长约为15~22毫米,宽5~8毫米。关节处能分泌一种气味辛辣的黄色液体斑蝥素,能刺激动物的细胞组织。头及口器向下垂,有较大的复眼及触角各1 对,触角多己脱落。背部具革质鞘翅1 对,黑色,有3 条黄色或棕黄色的横纹;鞘翅下面有棕褐色薄膜状透明的内翅2 片。胸腹部乌黑色,胸部有足3 对。有特殊的臭气。
黄黑小斑蝥:体型较小,长1~1.5cm。
【鉴别】取本品粉末3g,加氯仿20ml,振摇,浸泡2 小时,滤过,滤液蒸干,残渣用石油醚(30~60℃)洗 3 次,每次5ml,小心倾去上清液,残渣加氯仿1ml 使溶解,作为供试品溶液。另取斑蝥素对照品,加氯仿制成每1ml 含5mg 的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以氯仿-丙酮(98:2)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以0.1% 溴甲酚绿乙醇溶液,加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
【含量测定】
照气相色谱法(附录Ⅵ E)测定。
色谱条件与系统适用性试验 以甲基硅橡胶(SE-30)为固定液,涂布浓度为 3.5%;柱温为175℃±10℃ 。理论板数按斑蝥素峰计算应不低于2600。
对照品溶液的制备 取斑蝥素对照品适量,精密称定,加氯仿制成每1ml 含1mg 的溶液,即得(必要时可稀释)。
供试品溶液的制备 取本品粗粉约1g,精密称定,置具塞锥形瓶中,加氯仿30ml,振摇15分钟,放置6 小时,滤过,滤液置50ml量瓶中,用氯仿洗涤残渣与滤纸,洗液滤入同一量瓶中,加氯仿至刻度,摇匀,即得。
测定法 分别精密吸取对照品溶液和供试品溶液各2μl,注入气相色谱仪,计算,即得。
本品含斑蝥素(C10H12O4)不得少于0.35%。
【性味归经】辛,热;有大毒。归肝、胃、肾经。
【功能主治】破血消癓,功毒蚀疮,引赤发泡。用于癓瘕肿块,积年顽癣,瘰疬,赘疣,痈疽不溃,恶疮死肌。
【用法用量】 0.03~0.06g ,炮制后多入丸散用。外用适量,研末或浸酒醋,或制油膏涂敷患处,不宜大面积用。
【注意】本品有大毒,内服慎用,孕妇禁用。
【贮藏】置通风干燥处,防蛀。
【摘录】《中国药典》
[编辑本段]复方制剂
复方斑蝥胶囊制剂过程中如何解决斑蝥的毒性
中医典籍认为斑蝥性味辛,热;有大毒。配伍外用于痈疽恶疮等可破血遂瘀 攻毒拔脓,内服宜慎,应严格掌握剂量。复方斑蝥胶囊制剂用其有效的活性成分斑蝥素。运用国际尖端的萃取分离技术来萃取斑蝥中的活性成分斑蝥素,从而突破了传统中药炮制方法及现代有机溶剂提取方法在分离中药中有效成份时有害物质依然残留的局限性,成功解决了以往的毒副作用问题。代药理学研究发现:斑蝥素口服容易吸收,在血中维持浓度持久,24小时的排出量仅占总量的36%。所以复方斑蝥胶囊保留了斑蝥的活性成分斑蝥素,而无毒 无副作用,临床可放心应用。
颐圣复方斑蝥胶囊使用说明书
【药品分类】中成药/高效广谱抗癌药
【药品名称】商品名称:颐圣复方斑蝥胶囊 通用名:复方斑蝥胶囊
英文商品名:fufangbanmaojiaonang
【主要成份】斑蝥 刺五加 莪术 熊胆粉 人参 三棱 山茱萸 甘草 黄芪 半枝莲 女贞子
【性 状】本品为胶囊剂,内容物为黄绿色至棕褐色的粉末,味微苦回甜。
【功能主治】破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、前列腺癌、膀胱癌、恶性
淋巴瘤、妇科恶性肿瘤 ( 卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌、绒毛膜癌等 )、甲状腺癌
骨癌、鼻咽癌等恶性肿瘤治疗。
【适 应 症】用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、前列腺癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤 ( 卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌、绒毛膜癌等 )、甲状腺癌、骨癌、鼻咽癌等恶性
肿瘤治疗。
【疗 程】3盒(60粒)/疗程/月 8盒(24粒)/疗程/32天
【不良反应】偶见消化道不适
【用法用量】口服,一次 3 粒,一日 2 次
【生产企业】山西黄河中药有限公司
【包装规格】0.25g*60粒/盒 0.25g*24粒/盒
【批准文号】国药准字Z20013204
[编辑本段]各家论述
1.《纲目》:斑蝥,专主走下窍,直至精溺之处,蚀下败物,痛不可当。葛氏云:凡用斑蝥,取其利小便,引药行气,以毒攻毒是矣。杨登甫云:瘰疬之毒,莫不有根,大抵以斑蝥、地胆为主,制度如法,能使其根从小便中出,或如粉片,或如血块,或如烂肉,皆其验也。但毒之行,小便必涩痛不可当,以木通、滑石、灯心辈导之。
2.《本草经疏》:斑蝥,近人肌肉则溃烂,毒可知矣。性能伤肌肉,蚀死肌,故主鼠瘘疽疮疥癣。辛寒能走散下泄,故主破石癃血积及堕胎也。甄权主瘰疬,通利水道,以其能追逐肠胃垢腻,复能破结走下窍也。斑蝥,性有大毒,能溃烂人肌肉,惟瘰疬、癫犬咬或可如法暂施,此物若煅之存性,犹能啮人肠胃,发泡溃烂致死,即前二证亦不若用米同炒,取气而勿用质为稳,余证必不可饵。
3.《本经》:主寒热,鼠瘘,恶疮疽,蚀死肌,破石癃。
4.《别录》:主疥癣,血积,堕胎。
5.《药性论》:治瘰疬,通利水道。
6.《日华子本草》:疗淋疾,敷恶疮瘘烂。
7.《纲目》:治疝瘕,解疔毒、沙虱毒、轻粉毒。
[编辑本段]选方
①治痈疽,拔脓,痈疽不破,或破而肿硬无脓:斑蝥为末,以蒜捣膏,和水一豆许贴之,少顷脓出,即去药。(《仁斋直指方》)
②治疔肿: 斑蝥一枚,捻破,然后以针画疮上,作米字,以封上。(《备急方》)
②治干癣积年生痂,搔之黄水出,每逢阴雨即痒: 斑蝥美半两,微炒为末,蜜调敷之。(《外台秘要方》)
④治牛皮癣: 斑蝥一个,甘遂一钱。共研细末,以醋调和,日擦数次。(《吉林中草药》)
⑤治颜面神经麻痹:斑蝥一个。研细,水调贴颊部,向左歪斜贴右侧,向右歪斜贴左侧。起泡即取去。(《山东中草药手册》)
⑥治急性扁桃体炎,急性咽、喉炎: 斑蝥适量。研末,取少许放清膏药中心,如是扁桃体炎贴患侧颈外压痛处,如是咽、喉炎贴两侧人迎穴,待皮肤起泡(约三至四小时), 即可揭去。起泡处用酒精消毒,再用消毒过的针刺破水泡,放出液体,涂上红汞,外盖纱布,用胶布固定。(《河北中药手册》)
⑦治疟疾: 斑蝥七只,麻黄、雄精各一钱二分,朱砂半钱。共研细末,每次用一至三分,调放在膏药上,贴头颈项第二骨节处。〔《浙江中医杂志》(7):39,1959〕
⑧治剧烈头痛: 斑蝥(去头、足)三至五个。研未布包,贴痛处。起泡后,用针刺被,使水流出。(江西《草药手册》)
⑨治疣痣黑子: 斑蝥三个,人言少许。 以糯米五钱,炒黄去米,入蒜一个,捣烂点之。(《纲目》)
⑩治耳卒聋: 斑猫二枚(去翅、足,炒黄),巴豆一枚(去心、皮,生用)。 同研令匀,绵裹塞耳中。 (《圣惠方》)
(11)治大人小儿瘰疬内消方: 斑描一两,去翅、足,用粟米一升,同斑蝥炒令米焦黄,去米不用,细研,入干薄荷末四两,同研令匀,以乌鸡子清丸如绿豆大。空心腊茶下一丸,加至五丸,却每日减一丸,减至一丸,每日服五丸。(《经验方》)
(12)治一切瘘: 斑猫三十枚(去头、足、翅,糯米拌炒令米黄),晰蜴三枚(炙令黄),地胆四十枚(去头、足、翅,糯米拌炒令米黄)。捣罗为末,炼蜜和丸,如豆大。每日空心及晚食后,以温酒下二十丸。(《圣惠方》)
(13)治疯狗咬伤: 斑蝥三七枚,去头、翅、足,先以七枚,用糯米一勺,略炒过,去斑蝥;别以七枚,如前炒,色变复去之;别以七枚如前,至青烟为度,去蝥,只以米为粉。用冷水入清油少许,空心调服,须臾再进一服,以小便利下毒物为度;如不利,再进。利后肚疼,急用冷水调青靛服之,以解其毒,否则有伤。黄连水亦可解之。但不宜服一切热物也。 (《医方大成论》)
(14)治经候闭塞及干血气: 斑猫十个(糯米炒),桃仁四十九个(炒),大黄五钱。共为细末,酒糊为丸,如桐子大。空心酒下五丸,甚者十丸。如血枯经闭者,用四物汤送下。 (《济阴纲目》斑蝥通经丸)
(15)治血疝便毒,不拘已成未成,随即消散: 斑蝥三个(去翅、足,炒),滑石三钱(同研)。分作三服,空心白汤下,日一服,毒从小便出,如痛,以车前、木通、泽泻、猪苓煎钦。 (李杲·破毒散)
[编辑本段]中毒及救治方法
斑蝥有剧毒。口服必须慎重。
中毒症状:(1)局部刺激症状,如皮肤黏膜出现灼烧、疼痛、口渴、吞咽困难、出血、水肿、发泡等。(2)消化道症状,如呕吐、剧烈腹痛,甚则溃疡、便血等。(3)中枢神经系统损害,如神志不清、昏迷,眼球转动不灵、复视,语言困难、口唇麻木,甚则肢体瘫痪、软而无力等。(4)肝肾泌尿系统的损害症状,出现排尿困难、血尿、尿疼、腰痛、泌尿系统感染,甚则肝功能损害、肾功能衰竭等,若救治不及时,患者多因肝肾功能衰竭而死亡。故在此提醒患者不要相信游医,请找专科医生诊治,以免耽误治疗时机又伤害自己的身体。在使用斑蝥时必须严格掌握用量,防止中毒事件的发生。
有一位肝癌老年患者,听信游医,所用方中含有斑蝥,其用量不详。患者服药7天后出现恶心、呕吐、腹部不适、头痛、头晕、尿血等症状,唇、口腔、舌、咽出大水泡多个,面色苍白,神志昏迷,四肢软弱无力,各种反射减弱。医生诊断为斑蝥中毒。
给其输液(10%葡萄糖液、5%小苏打、20%甘露醇、呋塞米、复合维生素、ATP、辅酶A、肌苷等),加用中药黄连黑豆汤:黄连3克,黑豆30克,甘草3克,煎汤频服,每日1剂。住院6天后,患者尿液检查红细胞呈阴性,诸证消失,神志清醒如常,痊愈出院。
2010-01-18 18:24 9楼
芥菜子
芥菜子
汉语拼音:Jie cai zi
别名:青菜子、黄芥子
英文名:Mustard
学名:Brassica juncea(L.)Czern.et Coss
科属:十字花科
基原物料的生态:二年生草本。茎直立,幼时具白色疏毛,老茎无毛。基生叶大,具长柄,叶片长椭圆形,或大头羽状分裂,边缘缺刻;叶片披针状,全缘。总状花序顶生,花冠鲜黄色。长角果圆柱形,顶端具短喙,种子圆形,称为黄芥子。花期4~6月。
来源:原产于我国,全国各地均有栽培。
收采和加工:果实成熟变黄时,割取全株,晒干,打下种子,簸去杂质,即为芥菜子。芥菜子碾磨成粉末,粉末加工调制成糊状,即为芥辣酱,为调味香辛料。
使用部分:为十字花科植物芥菜的成熟种子。
性味:味辛性温。干燥芥菜子无臭,粉末加水细研则显强烈辛辣味。
主要成分:黄芥子主要成分为芥菜子甙(Singrin)和少量芥子酶。此外尚含有芥子酸、脂肪、蛋白质等。芥子甙酶解后生成增辛辣味之芥子油,成分是异硫氰酸的甲酯、异丙酯、丁酯等。
烹调用途:芥辣酱多用于调拌菜肴,也用于调拌凉面、色拉,或用于蘸食。风味独特,有刺激食欲的作用。
其他作用:有利气、化痰、通络、抗菌和止痛的作用。
备注:芥菜经过长期栽培和选育,有多种类型和变种。以种子的颜色来分,除上述的芥菜(Brassica juncea,其种子称“黄芥子”)外,尚有产于欧洲和北美的白芥(Sinapis alba,其种子称“白芥子”)和产于意大利南部的黑芥(B.mgra,其种子称“黑芥子”)。
2010-04-19 11:18 10楼
与刘吉领,王卫平经筋疗法。民间大力神贴龙泉丹。的方子大同小异
2010-04-26 23:07 11楼
谢谢了 受了
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