小儿推拿常用腧穴之下肢部穴位

◆ 下肢部穴位
【箕门】
线状穴位。
位置:大腿内侧,骸骨内上角至腹股沟中点一直线。
操作:以食、中二指自骸骨内上角向腹股沟部作直推,称推箕门。
次数:100～300次。
主治:小便赤涩不利、尿闭、水泻等。
临床应用:箕门穴性平和,有较好的利尿作用。
①用于尿储留,可与揉丹田、按揉三阴交等穴合用;
②用于小便赤涩不利,可与清小肠穴合用。
【百虫】
位置:膝上内侧肌肉丰厚处。
操作:按或拿,称按百虫或拿百虫(图236)。

次数:5～10次。
主治:四肢抽搐,下肢痿癖。
临床应用:按、拿百虫能通经络、止抽搐,多用于下肢痹痛和瘫痪等症,可与拿委中、按揉足三里、揉解溪等穴合用。若用于惊风、抽搐,手法应加强刺激。
【 足三里】
位置:膝关节外侧间隙下3寸,胫骨前嵴外一横指。
操作:以指端作按揉,称按揉足三里。
次数:50～100次。
主治:腹胀、腹痛、泄泻呕吐、下肢痿、痹等证。
临床应用:本穴为足阳明胃经合穴,能健脾和胃,调中理气,导滞通络,是治疗消化系统疾病的主穴。①腹胀、腹痛可与摩腹、揉脾俞穴合用;②呕吐,可与推天柱骨、分腹阴阳穴合用;③脾虚腹泻可与推上七节、补大肠穴合用;④与捏脊、摩腹合用,可作为小儿保健常规手法;⑤下肢痿、痹证可辅局部成人手法医疗(详见成人推拿有关治疗内容)。
【前承山】
位置:小腿前部、胫骨外侧与后承山穴相对处。
操作:掐、揉本穴,称掐前承山或揉前承山。
次数:掐5次;揉30次。
主治:下肢抽搐。
临床应用:常与拿委中,按百虫、掐解溪等穴合用治疗角弓反张,下肢抽搐。
【丰隆】
位置:外踝上8寸,胫骨前缘外侧1寸5分,胫腓骨之间。
操作:以拇指或中指揉,称揉丰隆。
次数:50～100次。
主治:咳嗽、痰鸣、气喘。
临床应用:揉丰隆能和胃气,化痰湿。主要用痰涎壅盛,咳嗽,气喘等症,可与揉膻中,揉肺俞,运内八卦等穴合用。
【三阴交】
位置:内踝上3寸,胫骨后缘。
操作:以拇指或食指作按揉,称按揉三阴交(图237)。

次数:100～300次。
主治:遗尿、癃闭、小便频数涩痛不利,下肢痹痛等。
临床应用:按揉三阴交能通血脉、活经络、疏下焦、利湿热、通调水道,亦能健脾胃、助运化等,是治疗泌尿系统疾病的主穴。如遗尿、尿闭、小便不利,可与揉丹田、推箕门、推肾经等穴合用。下肢痹痛,可参阅成人推拿治疗中有关章节。健脾胃,助运化可与揉中院、推脾经等穴合用。
【解溪】
位置:踝关节前横纹中,两筋间凹陷中。
操作:掐和揉本穴,称掐解溪或揉解溪。
次数:掐 3～5次;揉 50～100次。
主治:惊风,吐泻不止,踝关节屈伸不利。
临床应用:①惊风,吐泻用掐法,可与按百虫,按揉足三里等穴合用。②踝关节屈伸不利用揉法,可配合其他成人手法合用。
【委中】
位置:腘窝中央,两大筋之间。
操作:以食指指端提拿钩拔腘窝中软组织,称拿委中(图238)。

次数:3～5次。
主治:惊风抽搐、下肢痿软。
临床应用:①惊风抽搐,可与按百虫、掐老龙等穴合用;②下肢痿软,可与按揉足三里,按揉股四头肌,胫前肌合用。
【后承山(承山)】
位置:腓肠肌肌腹下陷中。
操作:用拿法,称拿后承山。
次数:3～5次。
主治:腿痛转筋,下肢痿软。
临床应用:拿承山能止抽搐、通经络,常与拿委中、按揉足三里、拿腓肠肌配合、治疗腓肠肌痉挛、下肢展软等病症。
【仆参】
位置:足外踝下凹陷中。
操作:以拿或掐本穴,称拿仆参、掐仆参(图239)。

次数:3～5次。
主治:昏厥、惊风。
临床应用:主要用于昏厥,可与掐人中、掐老龙等穴合用。
【涌泉】
点状、线状相结合穴位。
位置:蜷足时,在足心前三分之一的凹陷中。
操作(图240):①以拇指从涌泉穴向足趾方向直推,称推涌泉;②以指端揉,称揉涌泉。

次数:50～100次。
主治:发热、五心烦热、呕吐,腹泻。
临床应用:①推涌泉能引火归元,退虚热,主要用于五心烦热,烦躁不安等症,可与揉上马,运内劳宫等穴合用。退实热,可与推脊,退下六腑,清天河水等穴合用;②揉涌泉能治吐泻,左揉止吐,右揉止泻。
【下肢部常用穴位小结】
1.百虫、承山、前承山、解溪、委中、仆参 诸穴均能治惊风抽搐和下肢转筋,亦能治下肢痿痹诸证。
2.箕门、三阴交 两穴能治尿闭、小便不利等泌尿系统疾病。
3.有个性的穴位 足三里是治疗消化系统疾病主穴。丰隆能化痰湿,止咳平喘。推涌泉属釜底抽薪之法,不仅能退实热也能除虚热。
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