陈治恒验案(纳呆案)

郭某某,男,6岁。发育较差,面色青黄,毛发枯焦直立,饮食不香,其父母亦为中医学院职工,懂得医学,疑其为脾胃虚弱,曾自给调理脾胃药,但久治不愈,遂请陈氏诊治。患者二便通利,不发热,精神可,诊见舌淡红,舌尖有瘀点,脉沉细。经认真询问其父母,知患儿自幼喜欢蹦跳,常摔伤头部。病因脉证结合,陈氏辨证为瘀血为患,影响气血失荣,而非脾胃虚弱。遂处以通窍活血汤加减治疗。处方:桃仁10克、红花6克、当归10克、甲珠6克、川芎6克、赤芍10克、桂枝6克、丹皮10克、生姜3片、青葱管3根、甘草3克。

服药4剂后,饮食有增,面色好转;继服4剂毛发枯焦亦有改善,不再直立,经继续用活血化瘀法调治月余而愈。

[评析]血是维持生命活动的最基本的物质之一,《金匮钩玄•血属阴难成易亏论》曰:“血盛则形盛,血弱则形衰。”血液充盈,则机体健壮,面色红润,发为血之余,血盛则头发茂盛。气血瘀阻,瘀血不祛,则新血难生,脏腑、经络失养,故临证可见面色青黄,甚则面色黧黑,肌肤甲错,头发焦枯。陈氏抓住患儿有经常摔伤头部史,验之舌有瘀点,面色青黄,头发焦枯直立,故以活血化瘀为法,瘀去则新血生。