产后缺乳怎么办

产后缺乳
【概述】
产后乳汁分泌甚少或全无的病证,称为“产后缺乳”。亦称“乳汁不行”,或“乳汁不足”。
本病的主要发病机理一为化源不足,二为瘀滞不行。如素体气血虚弱,又因分娩失血过多,气血耗损,致气血生化之源不足,而不能化生乳汁,或因素性抑郁,或产后情志不遂致肝郁气滞,乳汁运行不畅而致缺乳。
【辨证】
根据病情可分为虚证和实证:
1.虚证 产后乳少,甚或全无,乳汁清稀,乳房柔软,无胀痛,食少神倦,面色无华,舌淡少苔,脉细弱。
2.实证 产后乳少,乳房胀硬疼痛,情志抑郁,胸胁胀满,食欲不振,苔薄,脉弦细。
【治疗】
1.针灸
(1)虚证
治法:补气益血,生乳通乳。取足阳明,任脉经穴为主,毫针刺用补法,可灸。
处方配穴:膻中、乳根、少泽、脾俞、足三里。
方义提要:缺乳因于气血虎弱,故取气会膻中调气以催乳;乳根穴属足阳明经,又为乳房局部穴,取之可疏通阳明及乳房局部经气;少泽为通乳经验效穴;取脾俞、足三里以助后天之本、气血生化之源。
(2)实证
治法:疏肝解郁,活络通乳。取手足厥阴、任脉经穴为主。
毫针刺用泻法或平补平泻法。
处方配穴:膻中、乳根、少泽、内关、太冲。
方义提要:膻中为气会,既能补气,又可调畅气机;乳根有通络下乳之效;内关为手厥阴之络,太冲为足厥阴之原,取之可通调厥阴,疏泻肝郁;少泽为通络下乳之经验穴。
2.耳针
选穴:胸、内分泌、交感、脾、胃。
操作方法:每次取2～3穴,毫针刺中等刺激强度,每日1次,每次留针15～20min。
3.皮肤针
选穴:背部第3～5胸椎旁开2寸的两侧平行线,肋间乳房周围。
操作方法:胸椎旁两侧各1排,每排叩打4～5次,从上至下垂直叩打,再沿肋间向左右侧散刺,每斜行叩打5～7次,两乳房作放射性叩打,乳晕部作环形叩打。用轻刺激法,每日1次,避免重刺激损伤皮肤。