正宗中医论(三)

三 正宗中医的理论基础
2,以现代科学强化中医
现代科学可以强化中医,亦可以异化中医。视中医经典为根本,走“‘传承与开放’发展之道”,运用现代科学,则是强化中医之策。“杉文”指出:对于运用现代科学技术,要作具体分析,“西医还原论思维是中医的杀手,若加现代科技设备,扼杀中医是火上加油;只有中医的有机整体观和辩证法,才能驾驭和统摄一切现代科技设备。问题在于使用者的思维方式,若是前者,则乃中医之灾!”
中医的发展需要现代科学。“杉文”说“纯中医是正宗中医的良师益友”,我们认为现代科学亦是正宗中医的良师益友。现代科学使中医学在被排斥的环境下,认识自我,坚持自我,完善自我,发展自我。现代科学大量的科学实验,证实了中医学的科学性;对于那些还未被证实部分,认为科学发展是可以被证实的;大量的科学技术,特别是现代系统科学,信息科学和电脑,使中医理论和临床实践、实验得以完善和发展。
现代科学给中医学有很大启迪,关键靠中医自身理论思维理论体系和方法来消化吸收现代科学的营养。“杉文”说:“中医学吸取现代科学的营养,探索出一条路子:学习现代科学,比较分析、借鉴、求其异同,关键靠自己的认知体系和方法。如库恩的“不可通约”论,夸大了东西方科技文化的鸿沟,以致中医内部一些人士各不相同的观点,皆以它为理论根据表明保持或改造中医。又如中医有机整体观与系统整体论比较分析后,二者差异显然:后者对机械整体是一大进步,但仍以元素(局部)的存在为前提,前者是演化生成的整体,其前提是先有整体,而不是局部,中医整体观中关于生长壮老已的过程是后者不具有的。”
现代科学对中医学的启迪,同时,中医学对现代科学也有所启迪。“杉文”说:“自相对论诞生至今,一个个的现代科学问世,都给人类带来重大福音。其百余年的历程是很艰难的。能否将其众多的成就综合为一体,并加快发展进程,应当探索新的理论思维。现代科学虽证实了中医经典一些内容,但其主要内容如藏象、经络、气、证等等,仍是一个谜,这些未能被现代科学证实的,不是中医不科学,恰恰表明现代科学还是薄弱的。现代科学若能重视对中医经典对中医学体系的深究,可能会别开生面。何况现代科学正处于兴盛时期,时间的推移,不断有新的发现,如20世纪下半叶,控制论、信息论、系统论盛行,接着有“老三论”、 “新三论”提法,随后有“现代系统科学”,“现代信息科学”提法,再后有“复杂科学”新提法,最近“生成整体论”对系统整体、“天地生人网络”对“复杂科学”提出一些新的见解,标志认识继续向前发展。现代科学每次大大小小的进步,都有益于中医,逼近中医。现代科学在还原论思想基础上脱颖而出,也或多或少受还原论思想的影响。因而,未来科学需要新的理论思维领航。中医经典同中华传统文化及现代科学三者互参,迸发出新的理论思维,使中医学蕴含的有机整体观更加明显。中医学是既坚持先进哲学思想指导而又独立的中医药学体系,包含复杂系统和动态立体网络及其相互关联;中医学科学方法是海纳百川的,可将古今诸子百家优秀思想融于一体;中医经典是创新学,后世医学传承经典创立各家学说,今天仍继续发挥其创新作用;中医经典提供的中医学思维方式、医学模式、医学理论体系、临床医学体系、临床实践的简便廉验的疗效等等,理论与实践紧密连接,一环扣一环,充分体现有机整体和个体化医疗的特色。如此等等,表明中医经典对未来科学的发展方向、方法等一些重大问题提供样版,可供借鉴。”
以现代科学强化中医的重要任务,是要运用中医理论和现代科学结合,将西医之精华转化交融于中医实用性层面。《系辞上》:“形而上者谓之道,形而下者谓之器。”我们认为所谓“道”,主要是指理论思维,“天人合一”、“形神合一”、“阴阳者天地之道也”等等关于有机辩证整体思维模式。有的学者认为,现代科学研究的领域,主要归之于器的领域。中医学是一门关于“道器合一”,以道御器的医学。中医学在古代吸取诸子百家思想精华,使“形而上”层面更加完善;在上世纪吸取了辩证唯物主义精神和系统科学、信息科学等一系列现代科学成就 ,使有机整体之内容更加清晰。可见,中医学在“形而上”理论思维层面更具优越性。西医学属现代科学应用科学,多从“形而下”有关“器”的层面进行实体研究。“形而上”是统摄“形而下”的,中医学在“形而下”层面吸取西医精华,以克服中医学在微观方面之劣势是最佳选择。但决不搞“拿来主义”,做“完谷不化”的拼盘。中医学吸取现代科学的营养,就是在“‘传承与开放’发展之道”上,乘上时代列车,快速发展。
以现代科学强化中医,是指出中医如何“与时俱进”:首先是对现代科学同中医学关系有明确的认识,前者可供后者强化,亦可使后者西化。第二,视中医经典为根本,走“‘传承与开放’发展之道”,将现代科学作为中医发展的环境条件,并运用其新思维方法和技术。第三,探索出吸取现代科学营养的一条路子,学习,比较分析,借鉴,求同取异,关键是靠自己的认知体系和方法,第四,在获得现代科学使中医学收益之同时,亦感到中医学的一种责任与义务——启迪现代科学,朝“有机辩证整体”方向前进!
3.发展道路
“杉文”说:“传承与开放”是中医学发展的康庄大道。“传承”是根本,是中医理论体系发展的内核。传承不是保守与封闭,而是要坚持同宇宙本体论相一致的整体的中医理论体系。只有如此,才能自立发展,才能保持中医的优势与特色。中医的优势与特色在中医学整体之中,不是整体的某个部分,是相比较而存在和发展的。“开放”是中医发展的环境与条件,传承总是在一定开放的环境条件下进行的,传承应与环境相适应、协调、与时俱进,而传承总伴随着创新。开放不是自我否定与异化,而是要在环境中广泛吸取营养。“传承与开放”本质上就排除了西化、中西拼盘与重构论。“开放”必须与“传承”配合得体,否则不利于中医发展,导致人财物力的最大浪费。
“杉文”说: “传承与开放”发展之道,是同“临床实践——中医理论”的中医学发展根本模式紧密联系的。中医的传承与开放,从始至今是在临床实践中进行的,临床实践是中医学发展的源泉,检验中医乃至一切医学理论与疗效的唯一标准。那种逻辑实证的判决性实验,不是最终判决,最后必须接受临床实践的判决。实验不可替代临床实践。 “西医诊断,中医治疗”、“西医辨病,中医辨证”,“一病一方”、“病名下设若干证”等等都不符合“传承与开放”的辩证精神,这些做法违背中医理论体系;还原分析的实证论,虽创造了辉煌,同时也带来了灾难,中医学不能蹈其复辙,只能趋利避害。开放不是拿来主义,环境中最好的营养料,还要靠自我吸收。当前应重点放在“传承”上,开展真正意义的“传承与开放”。
4.优势
“杉文”说:“中医的根本优势是什么?中医经典开创的中医理论体系,具有有机整体观和丰富的辩证法,是中医的根本优势所在。它是支配其他一切优势之优势。有机整体可包含机械整体,而机械整体不能等于、不能包含、更不能取代有机整体。有机整体是时空统一的整体,生成演化的整体,辩证的整体,有机和谐的整 体。“和”是有机整体观的本义。辨证论治是有机整体观和个体化相统一的诊疗模式。对中医有机整体观的认识,有利于在临床上发挥中医的优势。”
“杉文”说:“ 中医有机辩证整体,是创造新的中医优势的原动力。中医的医、教、研、管理工作者,有了这些理念武装自己,干中医才有坚定的信心和力量源泉,在前进的路上才能明辨是非,大有作为。”
“杉文”说:“ 百余年来,现代科学发展的艰难历程,尚需新的理论思维引领,中医经典同中华传统文化及现代科学三者互参,迸发出新的理论思维,可供未来科学(包括西医)发展所借鉴;中医经典开创的“传承与开放”发展之道,同“临床实践——中医理论”发展的根本规律紧密结合,亦可供未来科学发展所借鉴。中医经典是新的理论思维的脊粱骨,只有中医理论体系才能充分体现时空统一的、复杂系统与立体网络统一的有机辩证的整体;中医学的存在和发展,将会扭转人们在临床上手术、针剂至上,在思想上金钱至上的观念。中医经典的现代价值是不能用金钱与金玉所能估量的!”