四圣心源前四卷:阴阳与五行

初涉中医,循金针先生之引,先修四圣心源。粗读四卷,既为其医理之完备而倾倒,亦有诸多不解之处。录心得及不解于下,以期金针先生及论坛诸位通家刊谬解惑。

心得:

(1) 心源之医理大体本阴阳升降,五行制化略辅之。坎离交济,龙虎回环,戊己枢转,简而备,明而达。至阴阳化六气,六气统六经,六经络脏腑,其理备矣。病则调阴阳升降,其法培土燥湿降逆,疏肝降肺温肾清心,益气补血收精敛神。

(2) 心源提出阴易盛而阳易衰之命题。故谓水易寒而土易湿,诸病多宜培土燥湿扶脾肾之阳为要。初以为经验之谈,思之于理亦合。究之水克火,水易胜而火易负,阴盛阳衰,水胜火负故水寒土湿。再者阴体阳用,体常足而致用乏方,观历来满腹经纶报国无门者居多可知。实则阴阳皆可招损,唯阳在外更易损,况体厚用薄,阳不堪损,虽阴阳皆易衰,阴盛阳衰乃相对言之。窃以为万物不可用之极,阳亦不可久扶。药者兵也,兵者凶器,圣人不得已而用之。阳化于阴,扶阳必伐阴,阴虽厚亦不堪久伤,再者久药恐扰乱人体自身之运作系统。

疑惑:

(1) 心源本阴阳升降,五行制化偶用于讲理但于治方未见,似其理论可完全抛弃五行制化论。又心源对五行制化之解亦似不同于标准的生克来复理论。譬如木郁克土说,心源讲一气之偏盛亦原于虚,木郁乃肝气虚衰而生意不达而致气郁于肝(经)而生风,木郁克土者乃风盛而克脾土,风木邪气盛而克脾土之正气也。若此理解非误,则正邪相克,而非正气克正气,然生则正气互生。

(2) 土湿何以胃逆?末学之理解为湿则降燥则升。土湿当作何解?脾土湿亦或脾胃皆湿?是否可解作土湿为邪而克本脏腑之正,故而脾胃皆伤致脾不升胃不降?