月经先期用药,请教...<四圣心源>

2010-01-13 10:14 楼主
一病人经量多而色鲜红.服用<四圣心源>治经漏和月经先期的桂枝姜苓汤(方附下)后,一剂下而经量就减少可谓显效,如是服用三剂后病人感到其他正常而晚上难以入睡并多梦.于是在下方中加入酸枣仁9克,半夏9克.服了一剂病情如故不见减轻.考虑到病人可能因素有阴虚症状,而方中干姜颇为燥热,于左中则有温运之力而于右中则有躁热之弊,病人素体阴虚故虚不纳阳,虽有酸枣仁半夏之降敛而不能奏效也.参考<四圣心源>阴虚章,准备在加入枣仁半夏的基础上再加入麦冬元参以润肺生津,不知这样行不行,想听听大家的意见?

桂枝姜苓汤:
甘草6克,茯苓9克,桂枝9克,芍药9克,干姜9克,丹皮9克,首乌9克

准备用方:
甘草6克,茯苓9克,桂枝9克,芍药9克,干姜9克,丹皮9克,首乌9克 再加入
酸枣仁9克,半夏9克,元参9克,麦冬9克

另外元参是人参还是党参啊?弄不清楚
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2010-01-13 14:33 2楼
回复 1# seaman787


自己顶个,请各位师兄多多指点啊
2010-01-13 16:56 3楼
另外元参是人参还是党参啊?弄不清楚
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即不是人参也不是党参,而是玄参,具体参见下面的资料:
为玄参科多年生草本植物玄参的根,主产于浙江、四川、湖北等地。
【别名】元参、浙玄参、黑参、乌元参。
【植物形态】多年生草本。根长圆柱形或纺锤形。茎具四棱,有沟纹。下部叶对生,上部叶有的互生,卵形至披针形,长10~15cm,边缘具细锯 齿,齿缘反卷,骨质,并有突尖。聚伞圆锥花序大而疏散,轴上有腺毛;花萼5裂,裂片边缘膜片;花冠褐紫色,上唇长于下唇;退化雄蕊近圆形。蒴果卵形。花期7~8月,果期8~9月。生于溪边、山坡林下及草丛中。主产浙江。
【性位、归经】甘、咸、微苦,寒。入肺、胃、肾经。
【功效、应用】
1.清热凉血:本品味咸性寒,能入血分而清热凉血。用于温热病热入营血,常配生地、丹皮等同用,如营血汤。
2.养阴清热:本品质润多液,能养阴生津。用于热病伤津,常配麦冬、生地等同用,如增液汤。
3.泻火解毒:本品味兼苦而性寒,并有清热泻火的作用,泻火所以解毒(热毒)。用于温热病发斑,热毒盛之咽痛、目赤、耳肿等症。常配麦冬、生地、黄芩、连翘等同用,治疗咽喉肿痛和白喉有良效。
4.软坚散结:本品味咸能软坚,性寒能清热,以清热软坚而消散郁结之痰火。用治疗痰火结核、瘰疬等症,常配牡蛎,贝母等清热解毒、软坚散结的药同用,如消瘰丸。
此外,本品有用于脱疽(如血栓闭塞性脉管炎),常配银花、当归、甘草等同用,如四妙勇安汤,亦取本品有清热解毒、软坚散结的作用。
【通用】凉血滋阴,泻火解毒,发烧烦渴,自汗盗汗,便秘,吐血鼻血,咽喉炎,肺结核。用于热病伤阴、舌绛烦渴、温毒发斑、津伤便秘、骨蒸劳嗽、目赤、咽痛、瘰疬、白喉、痈肿疮毒,用量9~15g。
2010-01-13 17:05 4楼
嗯,元参是玄参的另一个称呼
2010-01-13 17:21 5楼
承蒙兄弟错爱,,在下学识有限,勉力以答:

建议入龙骨9g,牡蛎12g 以宁心神以助收涩
另入阿胶9g 以滋阴
酸枣仁,半夏,元参,麦冬中
可去掉酸枣仁与元参,麦冬可用至15g
若热象明显,可入 黄芩12g 中焦有热可入 黄连5g

另外,最近发现一个现象,吃药不要太急。特别是调理类药物,病情稳定后,可以停药几天观察后再做定夺。
也许你停药后几天,你会发现经过药物的纠正,身体自我修复能力的作用下,病情自然而然的转轻甚至痊愈了!

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个人意见,仅供参考

今天工作太忙了,没有来得及上论坛,回复过迟,让兄久等了,,抱歉
2010-01-14 10:31 6楼
回复 3# 董兴辉


谢谢董师兄回答,资料很详尽,可见元参与人蔘相比都有生津的作用,而元参偏凉,人参偏于补中气。谢谢师兄。
2010-01-14 10:33 7楼
回复 4# 花香丁


呵呵,是呀,见闻不广被弄糊涂了
2010-01-14 11:07 8楼
回复 5# Hi泉


师兄终于来了,呵呵
方中加入阿胶可荣肝木养阴血并收经漏调疏泄,加入龙骨牡蛎收涩定惊而蛰阳根。其方至此至精至当。唯对于是否加麦冬及其用量颇感踌躇,想肝木长于水土休于心火而绝于肺金。今方中即以调肝木疏泄为主,若加麦冬润肺是否与疏肝之药相冲突??愚本业余素无实践所闻不广,一念之疑遂成沟壑。请师兄援手
2010-01-14 11:37 9楼
入麦冬,养肺阴,实为助肺之收敛。
人之气机正常运转于左则为肝木之升,于右则为肺金之降。
先前用药操之过急,补过了头,一则恐伤了肺阴,此处以作弥补,二则滋养肺阴以助气降。三则麦冬性微寒,干姜桂枝皆温热之品,适量入些寒性药物有以制约之意。素体本虚之人,常不服补。先前就是证明,故有入麦冬之想。其意义也就在于既取“温”之效,但是又“温而不热”,不至伤阴。至于麦冬用量,可视对象冷热情形,或是否已伤肺阴做适量调整。
2010-01-14 11:38 10楼
回复 5# Hi泉

先生的信息刚刚看到,已经回复请查收
2010-01-14 11:59 11楼
回复 9# Hi泉


先生之言有理,人身本是一个整体,有生则有长有制才有化,决定采用先生的意见,今日开始让病人服药。疗效随后告知。谢谢!!!
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