中医基础之寒热

寒热是辨别疾病性质的两个纲领。
寒证是感受寒邪,或阴盛所表现的证候,包括表寒、里寒、虚寒、实寒等。各类寒证表现不尽一致,但常见的有:恶寒喜暖,面色苍白,肢冷倦卧,口淡不渴,痰涎清稀,小便清长,大便稀溏,舌淡苔白而润,脉迟或紧等。
热证是感受热邪,或阳盛所表现的证候,包括表热、里热、虚热、实热等。各类热证表现不尽一致,但常见的有:恶热喜冷,面红目赤,烦躁不宁,口渴喜冷饮,痰涎黄稠,吐血衄血,小便短赤,大便干结,舌红苔黄而干燥,脉数等。
辨别寒证与热证,不能孤立地根据某一症状作判断,应对疾病的全部表现进行综合观察。
寒证与热证有阴阳盛衰的本质区别,但又互相联系。它们既可以在病人身上同时出现,表现为寒热错杂的证候。又可以在一定的条件下互相转化,出现寒证化热,热证化寒。在疾病发展过程中,特别是危重阶段,还会出现假象。寒热错杂包括:上热下寒,即患者在同一时间内,上部表现为热,下部表现为寒的证候;上寒下热,即上部表现为寒,下部表现为热的证候;表寒里热,即寒在表,热在里的证候;表热里寒,即热在表,寒在里的证候。寒热转化包括:寒证转化为热证是指病本寒证,后出现热证,热证出现,寒证消失的证候;热证转化为寒证是指病本热证,后出现寒证,寒证出现,热证消失的证候。寒热真假包括:真寒假热,是指内有真寒而外见假热的证候;真热假寒,是指内有真热而外见假寒的证候。