陆渊雷对桂枝汤的解释

发热。我们知道,人的体力,是各部位活动的动力,所以人体必须进行新陈代谢谢。实际上所谓代谢谢不过是一种缓慢地燃烧,体温就是由此而来的。代谢谢燃烧,产生的体温,平常时期,亦有定值。如果体力有较大地增加,则代谢谢机能亦随之亢进,体温亦随之升高。所以人在劳动时需要体力,在吃饭以后消化需要体力,在这两种情况下体温都稍有升高。病毒性感冒的患者,在日常的体温之外,必须增加抵抗病毒的体力。因而新陈代谢谢亢进,使体温升高而成为发热。
恶寒。试验室人员都知道:使用动物作细菌试验、或者是制造治疗血清时,大多数动物都发现恶寒发热。所以恶寒、发热是产生抵抗病毒力的表现。
脉浮。当人体发热时,体内的新陈代谢谢亢进,加强了心脏的收缩力和舒张力。由于心力的加强,则脉搏增大。脉搏增大而血液并未能够充实。所以在脉象上重按即感觉其软弱,人随认为这种大而软弱的脉象为浮脉即脉浮。
患者受病毒的刺激后,立即产生抗毒力。抗毒的方法,可能根据病毒的种类而有所不同。虽是细菌学家或是免疫学家,今日(指1930年以前)对于如何抵抗病毒,也不能详细知道情况。可能是产生某种物质使与病毒相结合,而变成无毒的物质。
头痛。太阳病多发生头痛副症。人体的汗腺。上半身排列的较密较多,下半身则较稀较少。太阳病属于热病初期阶段,病菌学证明:病毒多在血液中。热的“自然疗能”,排除病毒的方法,看来都不如出汗。欲出汗时,血液必须向上半身 、向表面充血。因充血而发生头痛。

药效。桂枝汤仅五味药,可见桂枝、芍药二味为主药。人的“自然疗能”欲出汗,以排除病毒。太阳病桂枝汤证,患者平常本来是津津自汗,再用桂枝发表解肌或祛毒,可见桂枝与“自然疗能”的要求是一致的。这种对于“自然疗能”一致的方法,称为“辅助法”。仅靠桂枝的发表还无济于事,还必须靠芍药将病毒从血液中游离出去而成游离状态,桂枝才能起到其发表作用。生姜佐桂枝用以发表,大枣佐芍药用以和血。
此外,不可不知者方内尚含两大经方:一、桂枝甘草汤。二、芍药甘草汤。
陆氏考证了〈本草经〉、〈名医别录〉知芍药的效能,虽说法不同,专见于血液。而更深一层的说法是邹澍的〈本经疏证〉,其芍药条云:“能破阴结,布阳和,阴气结则阳气不能入,阴结破则阳气布焉!是布阳和之功,又因破阴凝而成焉!”因此,陆氏认为:只有靠芍药游离病毒,桂枝才能成其发表之功。
以上为陆渊雷先生散见于〈伤寒论今释〉中的论点,后又被家师发表于中华日报1996年8月7日后又载于〈中华医药专辑〉。希有心于此者多多赐教