久咳不愈小心变异性哮喘

气管和支气管是把经过鼻腔、咽喉部的空气送到肺以及把从肺出来的废气以相反方向送出的通道。气管位于头部的前方、喉头的软骨下面,是一根用手摸得到的管子,长约10-15厘米,直径1.5厘米。气管在食管的前方,在第4-5胸椎部位分成左右主支气管。分出两条支气管的部位叫做支气管分支部。左右主支气管在肺内部继续分支,并慢慢变细,最后与肺泡连接。
纤毛运动排出异物
气管与支气管内壁被黏膜覆盖,上面有纤毛。黏膜下组织中的气管腺与纤毛上皮细胞中的细胞分泌黏液,包住附着这黏膜表面的灰尘或细菌,将其运出体外并同时净化气管。健康的人每天约分泌100毫升分泌液。纤毛不断地波动,将入侵的细菌或灰尘等异物与分泌液一起送入口腔,我们经常在无意识中将这些物质吞下食管。
气道分泌液除了有净化作用,还可增加吸入空气的湿度和温度,并维持纤毛活动,有保护肺的作用。支气管发生炎症时,分泌液会增加,若纤毛上皮作用迟钝,气道分泌液会积留在支气管,之后通过咳嗽将其以痰的形式从口中排出。痰里除了分泌液之外,还含有因炎症或淤血产生的种种细胞、灰尘、唾液等。
咳嗽的速度胜过台风
当气管的纤毛运动无法除去分泌物或异物时,身体的防御反应就是咳嗽。对痰或异物刺激反应的感受器,主要分布在咽喉、气管分支部附近,对刺激气体等化学刺激作出反应的感受器,则分布在支气管或细支气管等更末梢的部位。
这些感受器会把受到的刺激经过迷走神经传到延髓的咳嗽中枢,接着信号再传到引起咳嗽动作的呼吸肌、声门、支气管平滑肌等器官。引起咳嗽。
呼吸时,空气通过气管的速度是每秒6-7米,但咳嗽时达到每秒200-300米,这个速度远胜过台风的速度,积存在气管里的痰或异物在这种猛烈的速度之下,被强迫排出体外。
咳嗽分急性、亚急性、慢性
秋季雨水逐渐减少,气候干燥,天气转凉,早晚温差加大,患呼吸道疾病出现咳嗽的患者逐渐增多。专家介绍,一般咳嗽大体分三种类型,第一种是急性咳嗽,一般病程在3周左右,多是气管炎、咽炎的病人。一般体质差的老人或是儿童,更易得。第二种是亚急性咳嗽,一般病程在3—8周左右,常常是上气道咳嗽综合征,多是因为鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病所引起的。第三种是慢性咳嗽,这也是在秋季咳嗽中最常见的最普遍的,一般慢性咳嗽病程在2个月以上,而且发病很有季节性,很多患者每年到这个时候,就会发病,几十年都是如此,一旦气候转变了,过了这个季节就能自愈了。
久咳小心是变异性的哮喘
据悉,咳嗽变异型哮喘又称隐匿性哮喘,它的表现多为干咳和胸闷,没有明显的喘息,很容易被当作是呼吸道感染而误诊。
在慢性咳嗽中,约有一半的患者都是表现为干咳,尤其是夜间咳嗽很厉害,偶尔还会有胸闷的感觉,很多病人长期误诊成支气管炎治疗,可是咳嗽却一直没好,原来这类患者是咳嗽变异性的哮喘。
一旦怀疑为咳嗽变异型哮喘者应及时就诊及早确诊,应该积极查找致敏原。如吸入某些植物花粉、屋尘、螨、真菌孢子、动物皮屑,食用鱼、虾或接触过油漆染料等,找出致敏因素,加以避免,防止再次接触。同时要避免诱因。冷空气刺激咳嗽为变异性哮喘发作的主要诱因,因而要做好保暖防护,增强机体免疫功能。
当咳嗽持续两周以上,且应用多种抗生素和止咳化痰药物治疗无效,特别是有个人或家庭过敏性疾病史的患者,即使x胸片无特殊发现,有可能就是患上咳嗽变异性哮喘,应尽早到医院就诊,通过简单的支气管激发试验即可做出正确诊断,以免延误病情。
咳嗽不要乱用抗生素
专家说,出现秋燥咳嗽时,患者不要盲目使用抗生素。很多人因咳嗽不止,就凭自己经验,“先锋”、“罗红霉素”、“头孢”等,抓过来就服用,服药后不见效又赶紧换一种药。这样做,不但达不到治疗目的,还会产生耐药性,使咳嗽久治不愈。另外,提起咳嗽,很多人自然会想到镇咳药物,镇咳药只能短期服用,一般用药时间控制在3-5天之内,切忌长期服用,以免导致上瘾
秋天到来,不妨可以多吃一些“润燥”的食物。如鸭梨、杏仁、百合、荸荠等都具有润肺清热、化痰止咳的作用。秋燥咳嗽者可用川贝3克、杏仁10克、冰糖10克捣成粉,再取梨一个,从梨把处环切,掏掉梨核,将川贝杏仁冰糖粉装进掏空的梨中,盖上切下的梨把,放进小碗内,再加入适量清水放入蒸锅,用大火蒸30分钟左右后晾温服食,每天一个。具有清热润燥、化痰止咳的功效,尤适于老人及儿童。