紧脉和数脉的关系

中医诊断学上说:紧脉:脉形紧急,如牵绳转索,或按之左右弹指。紧脉指感比弦脉更加绷紧有力。
看起来强调了脉形紧张的一面。

学习伤寒时,麻黄汤证和桂枝汤证最基本的区别之一,一个是脉浮紧,一个是脉浮缓;如果按照中诊书这个理解去辨认麻黄汤证,我担保几乎不可能看到麻黄汤证。

我一直很奇怪,伤寒论里那么多情况在讲发热,却极少看到数脉,和我们现在知道的体温升高会伴随心率加快不符。缓脉本来就有脉形和缓的意思,可以是常脉的一种情况,显然和数脉关系不会很大。于是我把注意力放到紧脉上,发现紧脉看起来不仅以紧张度为特点,和数脉有着很密切的联系:

证据:

《脉经》紧脉:数如切绳状。

《濒湖脉学》:筋脉:紧乃热为寒束之脉,故急数如此,要有神气。《素问》谓之急。数脉相类诗:数比平人多一至,紧来如数似弹绳。……数而弦急为紧,流利为滑,数而有止为促,数甚为极,数见关中为动。

《经方实践录》:麻黄汤证其三:佐景按:……脉浮而紧,一息六至,头痛恶寒,发大热……

把脉形数而紧张弹指结合起来,和脉浮缓的区别就很明显了