鞘膜积液比较容易与哪些疾病混淆?

鞘膜积液主要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别

交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的惟因疝囊内容物不同而诊断各异病人站立时如见包块沿腹股沟管迅速突出有时可见肠型或有肠鸣则为疝检查时其中可触及肠管外环处精索粗大交通性鞘膜积液则阴囊逐渐增大腹股沟管无明显包块突出精索不粗大做透光试验时要注意婴儿的肠管菲薄虽然是疝其透光仍为阳性要致细致检查不可贸然进行穿刺以免误伤肠管鉴别是否精索鞘膜积液应检查包块上端的精索是否粗大若粗大则包块与腹腔相连则为疝不粗则可能为鞘膜积液睾丸鞘膜积液时包块占有一侧阴囊的全部不能再摸到睾丸而疝除疝内容物外尚可摸到睾丸

睾丸肿瘤的特点是重而硬可以有少量的鞘膜积液在检查时除体会包块重硬外若在包块之后外方摸到副睾则为肿瘤若无副睾则可能是睾丸鞘膜积液透光试验肿瘤为阴性但厚壁的鞘膜积液也可以不透光可进行穿刺以明确诊断