静脉曲张的症状及如何治疗

静脉曲张症状
下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状,晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性,或长时间负重或站立工作者。本病未破溃前屑中医“筋瘤”范畴,破溃后屑“臆疮”范畴。
临床表现:1.初起可无明显症状,有些患者常感患肢沉重、胀痛、易疲劳,休息后可缓解。2.患肢小腿浅静脉渐现隆起、扩张,有时可卷曲成团或囊状,尤以站立后明显,抬高腿后消失。3,病程长者,小腿下端、踝部皮肤有色索沉着、瘙痒、湿疹。部分患者可并发血栓静脉炎,局部呈红肿硬块、压痛。曲张静脉易损伤发生出血,或感染形成溃疡。

静脉曲张症状和治疗:单纯性下肢静脉曲张症状

症状体征


多见于青壮年女性;好发于手指.常为双侧性,偶可累及趾、面颊及外耳。 典型的临床表现是顺序出现苍白、青紫和潮红,由于动脉和小动脉强烈痉挛,以致毛细血管灌注暂时停止而出现苍白。尔后,可能因缺氧和代谢谢产物的积聚.使小静脉和毛细血管扩张.小动脉痉挛略为缓解.少量血液流入毛细血管,但仍处于缺氧状态,旧而出现青紫。潮红则是反应性充血.即流入毛细血管的血量暂时性增多昕致。在疾病的早期,多在寒冷季节发病,一次发作的延续时间为数分钟至几十分钟。随着病情进展. 不仅发作频繁,症状持续时间延长,即使在气温较高的季节遇冷刺激也可发病。引起雷诺综合征症状发作的原因,可能是由于病变动脉壁内,存在着抗原-抗体免疫复合物,直接或通过某些化学介质.作用于交感神经肌肉终板,使血管处于慢性收缩状态,受到寒冷刺激或情绪波动后强烈痉挛,甚至在受到冷风吹拂或用自来水洗手.就可引起典型症状发作。发作时,往往伴有极不舒适的麻木,但很少剧痛。指尖溃疡很少见到。发作间歇期,除手指皮温稍低外,无其他症状。桡动脉(或足背动脉)搏动正常。

静脉曲张症状和治疗:静脉曲张的治疗
关于下肢静脉曲张的治疗,应先通过静脉造影等有效的检查手段,明确病因后制定不同的治疗方法。

对于单纯性下肢静脉曲张的治疗,可分为三类:

(1)非手术疗法:主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带。适用于下列情况:①病变局限、程度较轻而无症状者;②妊娠妇女,鉴于分娩后症状往往自行消失,可暂行非手术疗法;③估计手术耐受力极差者。

(2)硬化剂注射和压迫疗法:采用硬化剂如5%鱼肝油酸钠作血管内注射,由于受到注射部位的限制,绝不能在腹股沟区的大隐静脉内注射,无法从根本上治疗下肢静脉曲张,单纯应用复发率较高,因此仅适用于膝关节以下的单纯型病变,亦可作为手术的辅助疗法,以处理剥脱不尽而残留的曲张静脉。

(3)手术疗法:这是处理下肢静脉曲张的根本办法。凡是有症状者,只要没有禁忌证,如手术耐受力极差等,都应手术治疗。临床最为常用手术方法是曲张的大(小)隐静脉剥脱术,手术方法基本上分三个步骤:①高位结扎大隐或小隐静脉;②剥脱曲张的大隐或小隐静脉;③结扎功能不全的交通静脉。适用于大(小)隐静脉瓣膜功能不全,以及大(小)隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能也不全者。从理论上讲,单纯高位结扎并结扎其分支,即可阻断深静脉血的倒流,使曲张静脉消失,达到治疗目的。但由于浅静脉曲张后,静脉壁已失去弹性,站立时下肢血液仍能使曲张的浅静脉充盈,因而单纯高位结扎术后效果不好,仍应行剥脱术。术后需用弹力绷带或弹力袜给予稳妥而有一定弹力的压力,以防止剥脱部位出血;床尾抬高15～20cm,使平卧位时下肢略高于心脏平面,有利于下肢静脉的回流;鼓励及早作床上活动,使深静脉血受肌肉泵挤压而加速回流,有利于防止深静脉血栓形成。

静脉曲张症状和治疗:下肢静脉曲张的预防主要是加强静脉管壁、保护浅静脉,具体的措施有:(1)应进行适当的体育锻炼,在增强全身体质的条件下,可起到加强静脉管壁。(2)长期从事站立工作或强体力劳动者,宜穿弹力袜套保护,使浅静脉能处于萎陷状态;(3)长期从事站立工作者,应强调做工作体操,或能经常走动,至少多做踝关节的伸屈活动,使腓肠肌能发挥有效的泵作用,促进下肢血液的回流,以减轻浅静脉内的压力。若已发生下肢静脉曲张,一定要尽早就诊血管外科,在医生的指导下,采取合理的治疗方法,以免产生下肢溃疡等严重的并发症。