骨折延迟愈合或骨不连

骨折愈合的时间长短,是一个较为复杂的问题,它可受到各种因素的干扰。

(1)骨折愈合速度与年龄关系密切,小儿的组织再生和塑形能力强,骨折愈合速度快,如股骨干骨折的临床愈合时间,小儿仅需1个月而成人则需要3个月左右,老年人则更慢。

(2)健康状况对骨折愈合也有影响,因为身体总是动员体内一切力量促进骨折愈合,身体强壮,气血旺盛,对骨折愈合有利,反之,有慢性消耗性疾病,气血虚弱,如患者糖尿病重度营养不良,钙代谢谢障碍,恶性肿瘤或骨折伴有严重并发症者,则骨折愈合迟缓。

(3)不同部位的骨折,断端的血供也不同,而组织的再生,需要足够的血液供给,血供良好的松质骨部位骨折愈合较快,而血供不良的部位骨折则愈合缓慢。

(4)骨折断面的接触多少,对骨折愈合的快慢有直接影响。

(5)骨折损伤的程度、损伤局部的感染、固定是否牢固对骨折愈合的快慢有影响。骨折经过治疗后,其愈合速度缓慢,已超出该类骨折正常临床愈合时间较多,断端尚未连接,且患处仍有疼痛、压痛、纵轴扣击痛等异常活动现象,X线片上显示骨折断端所产生的骨痂较少,骨折线不消失,但骨痂仍有继续生长的能力,骨折还是可以连接起来的,称骨折迟缓愈合。若骨折愈合时间再三延长后,骨折仍未愈合,断端仍有异常活动,X线片显示骨折断端互相分离,骨痂稀少,两断端萎缩光滑,骨髓腔封闭,骨端硬化者,称骨折不愈合。