九味羌活汤

主治:此方原称为“易老解利法”。主治文曰:“经云:有汗不得服麻黄,无汗不得服桂枝,若差则其变不可胜数,故立此法,使不征三阳禁忌。解利神方”。

药物组成:羌活一两 治太阳肢节痛,君主之药也。然非无以为主也,乃拨乱反正之主,故大无不通,小无不入,关节痛非此不治也。

防风一两 治一身尽痛,乃军卒中卑下之职,一听军令而行,随所使引之而至。
苍术一两半 别有雄壮上行之气,能除湿,下安太阴,使邪气不内传之于足太阴脾。
细辛五分 治足少阴肾苦头痛。
川芎一两 治厥阴头痛在脑。
白芷一两 治阳明头痛在额。
生地一两 治少阴心热在内。
黄芩一两 治太阴肺热在胸。
甘草一两 调和诸药。
用法:已上九味,虽为一方,然亦不可执,执中无权,犹执一也,当视其经络前后左右之不同,从其多少大小轻重之不一,增损用之,其效如神。水煎服。若急汗热服,以羹粥投之;若缓汗,温服而不用汤投之也。脉浮而不解者,先急而后缓;脉沉而不解者,先缓而后急。

九味羌活汤不独解利伤寒,治杂病亦有神。中风行经者,加附子;中风秘涩者,加大黄。中风并三气合而成痹等证,各随十二经上下内外,寒热温凉,四时六气,加减补泻用之;炼蜜作丸亦可。

配伍意义:九味羌活汤,既是方,亦是珐,实际是辛温解表的套方用药。有些医家,认为用麻黄汤、桂枝汤诸方,每受时令气候所限,不能常年应用,同时,《伤寒论》对此,禁忌要求亦很严格,不能轻易使用。因此,张洁古创立此方,代替麻桂,作为解表的通用方法。可以用于伤寒、中风,更扩犬范围,可用于风、寒、湿,并上焦心肺郁热诸症,甚至可用于杂病,如中风、痹症等。所以详注性味于各药之下,便于突出重点,组织配伍,适合于具体病情,吏更好地发挥疗效。在张氏认为,这已突破了伤寒解表的老框框,并十分自赏,名之曰“解利神方”。从这首方剂的出现,也确实反映了一个问题,即用药的时代变迁。在宋以前,伤寒解表,都用麻黄、桂枝、葛根等,但至金、元以后尤其经过张洁古、李东垣等的倡导,开始赏用羌活、防风、独活、苍术、细辛、川芎、白芷等。这既发展了解表的用药范围,亦反映了用药的时代变化,即从此开创了以风药升阳解表的方法。