赤脚民医讲六经纳六仪

404993129) 19:17:14
今天谁讲课?有预约没有?
昆仑医派传人(1225810454) 19:20:34
二十天前有过预约,讲六经主时的问题。
雨露(864575872) 19:22:14
盼闻其详
赤脚民医(404993129) 19:23:09
好吧。简要介绍一下。剩下的时间看一下病案。

前些天已经介绍过了。六经主时,也就是六经纳六仪的框架进行的阴阳消长形势的分析,阴阳消长变化是病机之本,其外在表现即外应证候,这就是六经的阴阳消长病机说。奇门有六仪,以纳于六经。从内向外,一层一层的排列。太阴纳甲子戊,少阳纳甲戌己,少阴纳甲申庚,阳明纳甲午辛,厥阴纳甲辰壬,太阳纳甲寅癸。

六甲符头,其支代表了年月日时,六经纳六仪,因而也就赋予了六经主时的含义。

凡所有病,都是六经阴阳消长变化的外在表现,是阴阳这组事物内部的矛盾运动的产物。包括人的生命运动也是如此。

具体讲,上爻太阳经。太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。太阳纳甲寅癸。寅为阳气上升而阴气下降之时,此时阳与阴的力量大致相等。但是阳气处于上升的阶段,阴气处于下降的时候。

阳气延着督脉由下面向上升,此时阴气在上,还有相当的力量。如果百脉调和之人,则自然升降,保持着健康的阴阳运动。但是,如果如个地方出现了不畅,故障,就是天芮星的星象出现的时候。阳气之升受到了阻碍。
阻于头项部位,甚则到腰脊,更甚则到股足。

所以,头项部位发紧,发强,不通而痛。阴阻阳之升也。打通了这条道路,阳气通过去了。病就好了。这个阳气之势是上行的,要顺其势而利导之,不能再行压抑其上升。要用汗法,解除阻碍阳气上升的障碍。所以,*,太阳宜发汗。又因为下为内,上为外。这是易象配位的定法。上有阴气居之而未退,下有阳气升之而未达。阴居于外,故恶寒。脉浮也正是阳气上冲于表之象。

下面,阳明经,纳甲午辛。

午为阳气盛极而返,一阴初生之时。阴气的力量还很小,阳气虽然开始向下潜藏,但是它的的力量还很强大。阳气从督脉升至巅顶后,要延着任脉下行,下潜。但是如果下行不顺利,有天芮阻碍。阻于初始,则出现阳明经证:面赤、额痛,目痛、鼻干,卧不宁。
这正是在前面下行之阳气受阻,不得下,滞于面部额部,故面赤额痛,鼻干,再下则影响到心,卧不宁。
如果这里没阻碍,再下面,到肠胃出现阻碍,就是烦热,口大渴,大汗出,白虎汤证。或再下,出现胃家实,三承气汤证。所以,我们看到,阴阳消长是六经提纲病的根本病机。六经变证都是这一病机变化的产物。万变不离其宗。

第三行经到少阳。少阳纳甲戌己。戌为阳尽阴盛之地。河魁之宫。阴气已盛,阳气将尽,阴阳之间要进行最后的决战。

在这个决战中会表现出胜负拉锯战的形式。但是,如果不借助外在的力量调和他们,阳气最终要被阴气所战胜。我们再看一下少阳的合神。戌与卯合。卯为日出之方,与酉相对,酉为月升之方。阳出于卯,而阴升于酉。所以卯酉为日月之门户,门户的关键在于枢。所以,古人就简单地把这些证候变化用一个枢字来指代。卯为阳枢。戌时少阳之时所用方剂,小柴胡汤,正是调阳枢之方。

第四,太阴纳甲子戊。子时一阳初升,为阴气盛极而阳升之时。这时阳气的力量还很弱小,新生事物还不能与旧事物进行公开的较量。所以外表呈现出的是一派阴气的统治。阳气被压在下面。阴气主事,所以出现太阴病的提纲病:腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,若下之,必胸下结硬。腹为坤,坤为阴。阴与阴感,所以阴寒之气首先表现于坤腹之中。
呈现理中汤或附子理中汤证的局势。但是阳气的本质就是主动,他不会安于现状,他要发展壮大自己,与阴气进行斗争。所以,在下面也有时会有所动作,做出些左倾冒险主义的举动。证候表现就是足动不宁,不安腿综合征。震为足,一阳在下,不甘于受压抑。哪里有压迫,哪里就有反抗。这种矛盾斗争的结果,就表现为诸种病象。

第五,少阴经纳甲申庚。申与寅相对,阴阳力量相差不多,但是阳气此时处于下行阶段,而阴气处于上升的历史时期。君子退藏,小人用事。正是在这个时候进行关键性的转变。由于社会基础的不同,或人的禀赋的差异。阴阳消长进退在这里可能会表现出不同的发展态势。阳气素虚者,阳气随势而消。出现脉微细,但欲寐的证候。出现四逆汤证。反之,如果阴不足,阳潜受阻。化热了。得之二三日以上,心中烦,不得卧。又出现了黄连阿胶汤证。这张方子,是潜阳育阴的。特别是在阳明证后期,要注意想到应用的机会。例如,有的阳明证重证,用大承气汤下之后,虽然主证解决了,但是病人眼睛失明了。阴气大伤了。这时啊,就要用黄连阿胶汤。眼晴就可以复明。这是古来医家们的宝贵经验。每一经都有合神。子与丑合,丑为阴盛之地,与子时差别不是很大。所以,不特别分析了。差别大的,只是厥阴与少阴,阴阳二枢。因为涉及到日月出入问题。

第六,厥阴,纳甲辰壬。辰与戌对,厥阴对少阳。辰时正是阴尽阳盛之时。与戌时相似,阴气面临绝境进,要进行最后的反扑,与阳气进行决战。表现出厥热胜负的现象。或彼此割据,阴气坚固地保守一块或几块根据地。呈现出寒热错杂的局势。辰与酉合。酉为阴枢。前面刚讲过了。这个阴枢,表现的就是枢机问题。但是与阳枢不同的时。阴枢往往呈现出里热外寒,下热上寒,此热彼寒,等等,这样一种现象。因为阴为静为缓,不像阳气那样表现得易变易动。也就是柴枳芍甘汤证。讲到这里。我们对阴枢阳枢的位置、概念,就明确了。阳枢没有异义,都知道是少阳。阴枢古来就争论不休。有的说是少阴为阴枢。有的说是厥阴。
现在从六经纳六仪的理论分析可以看到,阴枢就是厥阴。这是与天文学上的观察一致的。
月出于酉宫,酉与辰合,辰为厥阴。所以厥阴为阴枢。卯酉同时也是阴阳交易之地。月出于酉,而入于卯。日出于卯,而入于酉。出阳入阴,出阴入阳。日月往来,阴阳升降。这就是宇宙间一切事物运动的基础动力。日月阴阳这个世界基本矛盾的运动,是物质和生命运动的原动力。

厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之,利不止。这个气上撞心,是阳盛之时,阴气与阳气进行的最后决战。正因为是阴气之上冲,而不是阳气之上冲,所以这个冲仲景是用桂枝来平的。也就是乌梅丸中为什么要用桂枝的道理。心中疼热,饥。这两个证是一体。阳气被冲到心中的位置,被迫而不得散,不得行,不能致其用。反而热留于此。所以,呈现出黄连证。不欲食,就是胃中虚了,人参证。食则吐蛔,蜀椒乌梅证,细辛以助之。
下之,利不止。提示阴气与其本家相亲,占剧腹中,腹中阴气不去,而且盘居的势力还不小,有群众基础,有根据地。要用到干姜附子了。
所以,我们看,仲景的乌梅丸这张方子,每一味药,都有着落,处处落实,不是空想的抽象的立论。
经方的魅力也正在于此,经方的奥妙也正在于此。

讲到这里,六经提纲证的病机也就介绍完了。六经变证都是在这个基本病机的基础上变化而来的。具体的处方原则就是见证用药,不放空炮。把这个阴阳消长的机理搞清楚了,吃透了。六经辩证的灵魂也就把抓了。六经诸病都可以用这个理论工具来进行分析。
好了,今天就介绍到这里。与前几天讲的具体方证药证相对,今天的内容比较抽象。我们即要具体,也要抽象。要做到事理不二,悟入不二法门,就可以了。