一例夜间嚎哭案

罗某男五岁,江苏南通人,9月5日来诊其母代诉;06年秋感冒高烧,住南通某医院,挂水输抗生素激素烧退出院,从此后每晚1---3点定时嚎啕大哭,哭到头上汗出呕吐痰涎方能入睡,第二天一如常人,其间就诊于西医,按精神失常而治,用镇静安定之类药,初始有效,过后照旧一样,跑遍南通大小医院均无起色,无奈找江湖医生按鬼怪作祟,烧香拜佛除鬼无一顶事,亲戚朋友也十分着急,都说孩子可能另有说道,让他们异地躲避可能有效于是速坐飞机到石家庄回娘家的躲避(认为飞机快,鬼可能撵不上)不料来石第一天晚上,孩子按时照哭不误。一连几晚左邻右舍深受其苦,全家更是诚惶诚恐,无奈来求先生好好看看,以解全家重负。

刻诊:罗某5岁身体发育良好精神朗朗、面色红润、二目有神、饮食正常、唯大便二日一行稍硬。脉诊六脉平和、腹软柔和、无抵抗、配合检查、没有明显的病理指症,在场的实习生和其他患者也都觉得是怪病,无从入手。我沉思良久,方问患儿母亲孩子睡姿如何,答曰:喜好爬着睡,我恍然大悟,于是笑对患儿母亲说:别怕,不是大病,更不是鬼病,而是孩子脾胃不和吃几剂药很快就会好的,逐叫实习生疏方;柴胡桂枝干姜汤7剂,药物如下;柴胡15桂枝15干姜10瓜蒌根15黄芩10牡蛎15炙甘草6以清热调气温化水饮患儿母亲见药如此平淡,将信将疑,逐带药回家以观后效。

学生;老师柴胡桂枝干姜汤是治少阳之邪不解,三焦受阻水结火郁所致胸胁满微结小便不利口渴心烦,怎能治如此里症怪病老时时是如何辨证的,请您指点

师;要想说清楚,先得弄清患儿的发病情况,患儿感冒发烧而住院输液三天而热退,可以说是治不得法,经云;病在表,汗而发之,起2基本病机是,枢机不利气机郁结,脾胃失和三焦欠畅及出现血份,水份情志方面的症状,患儿住院 ,输注大量抗生素激素,烧是退了,而过用寒凉,造成血弱气尽,腠理疏开必由表及里也,邪气因入与正气相争,结于胁下正邪分争,故患儿烦燥不安而夜啼。

学生;小儿烦燥不安而夜啼为什么白天安静如常人夜间嚎哭非汗出而呕方解,此是何意请老师明示。

师;伤寒论97条说;脏腑相连其痛必下,邪高痛下故而呕吐。而邪入少阳胆经胆病及肝,木病及土肝木乘脾,则为腹痛,小儿爬着睡正说明这一点。胃本不呕,肝木克则呕,邪随呕出而患儿则安。

学生;此病怪就怪在,患儿白天不哭一如常人唯到午夜1-3点准哭,其中有什么玄机请老师指教

师;要想弄明白这一点先得了解五脏六腑各十二经,值时[及子午流注法]十二经气运行,始与手太阴肺经终于足厥阴肝经。昼夜运转如环无端,其运行规律按时按经各有定序,各有值时其中足少阳胆经值时[23--1点]足厥阴肝经气旺于丑时,[1--3点]午夜1--3点是阴中之阳,肝胆在十二经中是少阳经,。再看八卦少阳从木为相火1--3点是坎卦,坎中之交是丁火,外阴而内阳,坎卦卦象是二阴夹一阳,是阴中之少阳。离中之交是癸水。少阳欲伸而阴气太重,水饮弥曼三焦,少阳欠伸内郁化火,故小儿不安。欲助少阳引经自救,故用柴胡桂枝干姜汤。柴胡清胆调气机助肝胆壮生发之气,黄芩清泻胆热,瓜蒌根清热而散水气,牡蛎软坚散结增化饮涤饮之功。桂枝干姜通达阳气胁少阳而化阴霾。少阳之气生发而正气旺。少阳为三阳之枢,枢机开而气血畅,气血畅而邪自去,邪自去而正自安。此症看似怪病,其实是少阳之气机被遏,阳不化阴故而用柴胡桂枝干姜汤和少阳去阴霾。桂枝有和解营卫之功,营卫及阴阳。少阳气伸而三焦开阖有度,而阴霾自散故而有效,不信你们以观事态发展。

10天后患儿母亲来告;用药至第三剂,患儿虽哭但时间大为缩短,哭嚎之声大轻,大便通畅也不呕吐了,至5--7剂小儿已完全不哭了睡觉正常,一觉到天亮,为巩固疗效要求再服七剂以绝后患。历时一年之久的怪病,七剂药就痊愈了,医患双方都大喜过望,实习生也交口称赞,中医药之神奇功效