张云鹏的用药特色

一、桂枝

用量6克-45克,主要用于冠心病(胸痹型心绞痛型);心律失常(心悸不整脉);腹水(各种原因引起);血栓闭塞性脉管炎(脉痹);风湿性关节炎(风湿相搏证);类风湿性关节炎(wang 痹);普通感冒(外感发热);疲劳综合症(中气不足虚劳证);遗精(阴阳两虚);自汗(营卫不和);闭经(瘀阻)等。桂枝功能颇多,贵在通阳,外感用量宜轻,杂病剂量可重。

二、附子

用量3克-90克,主要用于再生障碍性贫血(气血两虚);低血压病(肾阳不足);支气管哮喘(肾阳不足);慢性肺源性心脏病(肺肾两虚);风湿性心脏病(心肾两虚);病态窦房结综合症(阳气衰微);慢性胃炎(脾胃阳虚);慢性过敏性结肠炎(脾肾阳虚);风湿性关节炎(风湿寒痹);慢性肾炎尿毒症(浊阴上逆);虚人感冒(阳虚受寒);肺炎(阳气不足)等。应用附子时注意耐药性与当地用药惯例,掌握辨证要点,注意配伍恰当。亡阳时,用附子可以温阳救逆,挽死亡于顷刻之间。如邪盛正虚者,亦可寒温并用,而获奇效。既要注意毒性反应,又要不能因噎而废食,关键在于审因辨证。

三、大黄

用量3-70克,主要用于病毒性脑炎(暑温);中毒性休克(热厥);胆囊炎、胆结石(胆热郁结);急性肠梗阻(肠结关结);中毒性肠麻痹(肺热及肠);败血症(热入营血);中风(闭证);黄疸(肝胆湿热);脂肪肝(痰瘀互结);肝脓疡(邪壅肝络);肝硬化(水与气结);原因不明发热(三焦有热)等。大黄攻下既要得其时,又要得其法;邪实而正不虚者,可用攻下,邪虚而正虚者,宜扶正攻下并举,剂量由小到大,但亦有极量。遵循果断与谨慎相结合的原则。

四、黄芪

用量10-150克,主要用于病毒性心肌炎(气阴两虚);慢性肾炎(脾肾两虚);乙型肝炎(实中夹虚);慢性支气管炎(肺虚咳喘);贫血(气血两虚);胃下垂(中气下陷);中风偏瘫(气虚血瘀);汗症(气虚不固);月经过多(脾不统血);手术后创口愈合迟缓(气血不足);肢体微循环障碍(血痹)等。黄芪一般均生用,补虚时方用蜜炙。虚证用之,因黄芪能补五脏诸虚不足;实中夹虚者用之,寓攻补兼施之意;有微邪者,亦可用之,因能扶正祛邪。

五、苁蓉

用量10-30克,主要用于不育症(肾精不足);直立性低血压症(髓海空虚);乙型肝炎(肾虚邪伏);冠心病(肾气不足);骨质增生性疾病(肝肾不足);缺血性脊椎病(督肾两虚);闭经(肾虚宫寒);精血(肾虚失固);老年性痴呆(肾脾两虚);肌营养不良症(痿证)等。苁蓉入肝、肾、大肠经,为平补之品,有黑司令之称,温而不燥,补而不腻,滑而不泄。有填精益髓,强筋健身,延缓衰老之功,故喜用之。