伤寒舌胎

病在荣卫时,舌无胎。

阴脏病时,荷花色变为猪腰浸在水中之淡灰色,虽有淡灰色,仍无胎。此淡灰色,里气阴寒之色也。

如淡灰色,而舌心有腻胎,此阴寒又兼湿滞也。

阳脏病时,舌胎现有黄燥色,此胃热之舌胎,再燥则转黑色,再燥则胎起断纹,黑上生刺,此胃中热燥至极之舌胎也。此种舌胎,便是大承气汤症。此黑色在舌中心与中心之两旁,若黄燥无黑胎,只可微下,用调胃承气汤,大黄玄明粉灸甘草,黄燥亦在舌之中心与中心之两边。若舌胎满黄而不燥者,此非胃热实症,乃湿热病。

凡外感病,数日不愈,必起胃热,即舌上生胎,表气不解,里气必之故也。

如系大承气汤症之胎,若不下之,胃热更甚,则津液烧干,舌必干缩而现虚像,实极反虚,最宜注意。由实转虚者,当下失下,手足 然汗出,潮热,腹满痛等症。渐渐消减,只余不大的潮热与拒按之一症。

大承气汤、阳盛脉大,今则不现阳盛阳盛脉实,而成阳弱脉虚、舌胎缩小,伸不出来,黑胎缩成一小硬块。此时脉若沉部较多,可用调胃承气汤,缓下之,若脉大重按虚少,便不可用承气汤,须用大黄兼理中汤,或加附子、方能下去拒按之点,而获愈也。舌即不能伸出,可用指探之。此黑胎粘在舌心,成一硬块,此等症使人难下判断,就只可凭看拒按一点耳。阴寒里症,舌胎黑润而无胎,以干姜灸甘草温补中气即退,此种舌胎满、黑而润,不似胃热实症之黑在中心。不似胃热实症之黑而干燥,内伤病误服寒药汤中,亦有此胎。

少阳胆经之大小柴胡汤症之舌胎,小柴胡汤症舌胎,白润而兼黄腻。大柴胡汤症舌胎,则润腻之中兼有干黄。